20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6章(排尿)-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 6號7號針各1枚，紗布3塊，棉球數(shù)個），2％碘 酒，70％酒精，持物鉗，無菌手套，膠布(jiāob249。)，2％普魯卡因2 支，治療巾，1000ml量杯，另備便盆。 環(huán)境準(zhǔn)備,第四十六頁，共五十六頁。,47,四、與排尿(p225。i ni224。o)有關(guān)的護理技術(shù)－3,恥骨上膀胱穿刺 【操作步驟】 1．術(shù)前做普魯卡因試驗。 2．備齊用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋病人，并向其介紹膀胱穿刺 的目的與方法，取得合作。 3．叩診證實膀胱充盈(chōngy237。ng)。洗手，戴口罩，打開膀胱穿刺 4．協(xié)助病人解衣褲，露出穿刺部位。治療巾墊于病人 5．常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，戴手套，鋪洞巾，以布巾鉗固 定，行局部麻醉。,第四十七頁，共五十六頁。,48,四、與排尿有關(guān)的護理(h249。lǐ)技術(shù)－3,恥骨上膀胱(p225。ng guāng)穿刺 【操作步驟】 6．穿刺針?biāo)ú拷訜o菌橡皮管，并用止血鉗夾緊橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔，見尿后再進針1－2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松開止血鉗，開始抽吸，滿50ml后夾管，將尿液注入量杯，如此反復(fù)操作。膀胱過度膨脹者，每次抽出尿液不得超過1000ml，以免膀胱內(nèi)壓降低，而導(dǎo)致出血或休克的發(fā)生。必要時留標(biāo)本送驗。 7．抽畢，用碘酒消毒穿刺點，蓋以紗布，膠布固定，幫助病人臥床休息。 8．整理床單位，清理用物，記錄尿量及性質(zhì)。,第四十八頁，共五十六頁。,49,四、與排尿(p225。i ni224。o)有關(guān)的護理技術(shù)－4,膀胱沖洗（bladder irrigation）：是利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再藉用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。 【目的】 1.對留置導(dǎo)尿管的患者,保持其尿液引流通暢。 2.清潔膀胱 清除(qīngch)膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌 等異物,預(yù)防感染。 3.治療某些膀胱疾病,如膀胱炎，膀胱腫瘤。,第四十九頁，共五十六頁。,50,四、與排尿(p225。i ni224。o)有關(guān)的護理技術(shù)－4,膀胱沖洗 【操作前準(zhǔn)備】 評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備（密閉式膀胱沖洗術(shù)）：常用沖洗溶液：生理鹽水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液及0.1%新霉素溶液。灌入溶液的溫度約為38～40℃。若為前列腺肥大(f233。id224。)摘除術(shù)后患者，用4℃左右的0.9%氯化鈉溶液灌洗。 環(huán)境準(zhǔn)備,第五十頁，共五十六頁。,51,四、與排尿有關(guān)(yǒuguān)的護理技術(shù)－4,膀胱沖洗 【操作步驟】 核對、解釋 導(dǎo)尿、固定 排空膀胱 接好沖洗裝置，準(zhǔn)備沖洗膀胱 沖洗膀胱：關(guān)閉引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀胱，調(diào)節(jié)滴速。待患者有尿意或滴入溶液200ml～300ml后，關(guān)閉沖洗管，放開引流管，將沖洗液全部(qu225。nb249。)引流出來后，再關(guān)閉引流管，按需要如此反復(fù)沖洗,第五十一頁，共五十六頁。,52,四、與排尿有關(guān)(yǒuguān)的護理技術(shù)－4,膀胱沖洗 【操作步驟】 沖洗后處理 （1）清潔外陰部，固定好導(dǎo)尿管 （2）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理(qīnglǐ)物品 （3）洗手，記錄,第五十二頁，共五十六頁。,53,四、與排尿有關(guān)(yǒuguān)的護理技術(shù)－4,膀胱沖洗 【注意事項】 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。 2.避免粘膜損傷。 3.沖洗時囑患者深呼吸，盡量放松，以減少疼痛(t233。ngt242。ng)。若患者有腹痛、腹脹、膀胱收縮劇烈等情形，應(yīng)暫停沖洗。 4.沖洗后如出血較多或血壓下降，應(yīng)立即報告醫(yī)生給予處理，并注意準(zhǔn)確記錄沖洗液量及性狀。,第五十三頁，共五十六頁。,54,四、與排尿有關(guān)的護理(h249。lǐ)技術(shù)－4,膀胱沖洗 【健康教育】 1.向患者及其家屬解釋膀胱沖洗的目的和護理方法,并鼓勵其主動配合。 2.向患者說明攝取足夠水分的重要性,每天飲水量應(yīng)維持在2000ml左右,以產(chǎn)生(chǎnshēng)足夠的尿量沖洗尿路,達到預(yù)防感染發(fā)生的目的。,第五十四頁，共五十六頁。,55,謝謝(xi232。 xie)聽課！,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。一、與排尿有關(guān)的解剖與生理。一、與排尿有關(guān)的解剖與生理。兩個彎曲(wānqū),即恥骨下彎和恥骨前彎。尿液久置后,因尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味。當(dāng)泌尿道有感染時新鮮尿有氨臭味。控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。輕插入尿道4?6cm，見尿液流出再插入1cm左。1.向患者及其家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護理方法,并鼓勵其主動參與護理。及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭。用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)備膀胱穿刺包（內(nèi)有治療巾1塊，洞,第五十六頁，共五十
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