20xx年醫(yī)學(xué)專題—第15章-呼吸功能不全-資料下載頁(yè)
2025-11-03 20:39本頁(yè)面
【正文】 肺血栓 胸內(nèi)壓增高,缺氧 酸中毒 呼吸困難,右心 后負(fù)荷增加,心肌受損,心功能障礙,第四十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)變化,輕度(qīnɡ d249。)（PaO2＜60mmHg）,智力和視力(sh236。l236。)減退,中度（PaO24050mmHg）,頭痛，記憶障礙，精神錯(cuò)亂，嗜睡，驚厥，昏迷,重度（PaO2＜20mmHg）,神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷,第四十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)麻醉,由于二氧化碳潴留（＞80mmHg），引起頭痛、頭暈、煩躁不安、撲翼樣震顫、精神錯(cuò)亂(cu242。lu224。n)、嗜睡、抽搐、呼吸抑制,第四十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,肺性腦病,由于(y243。uy)呼吸衰竭引起的腦功能障礙,機(jī)制(jīzh236。)：,酸中毒和缺氧(quē yǎnɡ),腦血管擴(kuò)張 腦血流增加 腦血管通透性增加腦間質(zhì)水腫 腦細(xì)胞水腫 腦血管DIC,腦疝,腦電波變慢 γ氨基丁酸增多 磷脂酶激活,腦功能抑制腦細(xì)胞損傷,對(duì)腦血管的作用,對(duì)腦細(xì)胞的作用,第四十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,五、腎功能變化(bi224。nhu224。),急性(j237。x236。ng)腎功能衰竭,六、胃腸變化(bi224。nhu224。),胃酸增加，胃黏膜糜爛、壞死、出血、潰瘍形成,第四十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,第四節(jié) 防治(f225。ngzh236。)的病理生理基礎(chǔ),原則：提高PaO2及動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）和降低PaCO2。 具體措施： 1. 防治原發(fā)病 2. 保持呼吸道通暢，提高肺通氣 3. 氧療 4. 改善內(nèi)環(huán)境紊亂(wěnlu224。n)和支持重要器官功能,第四十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,第四節(jié) 防治的病理(b236。nglǐ)生理基礎(chǔ),氧療正確(zh232。ngqu232。)選擇：,刪除樣本(y224。ngběn)文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下: 從“插入”菜單，選擇“對(duì)象.”. 單擊“從文件創(chuàng)建” 定位“文件”框中的文件名 確認(rèn)選中“顯示為圖標(biāo)” 單擊“確定” 選擇圖標(biāo) 從“幻燈片放映”菜單，選擇“動(dòng)作設(shè)置” 單擊“對(duì)象動(dòng)作”，并選擇“編輯” 單擊“確定”,提高PaO2,Ⅰ型呼衰可吸較高濃度的氧，4050%,Ⅱ 型呼衰吸較低濃度的氧，2529%,降低PaCO2,第四十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,本章(běn zhānɡ)要求,1．掌握呼衰的原因與機(jī)制，血?dú)庾兓攸c(diǎn)。 2．掌握酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化，循環(huán)系統(tǒng)的變化 。 3．熟悉ARDS及COPD發(fā)生機(jī)制。 4．了解呼吸衰竭的防治(f225。ngzh236。)原則，以及其他內(nèi)容,第四十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,第五十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,急性呼吸(hūxī)窘迫綜合征,ARDS：在多種原發(fā)病過(guò)程中，因急性肺損傷（acute lung injury, ALI）引起的急性呼吸衰竭，以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。其基本病理改變?yōu)榉闻菝?xì)血管膜的急性損傷而導(dǎo)致(dǎozh236。)的急性非心源性肺水腫及透明膜形成。 病因： 直接原因：感染、胃內(nèi)容物吸入、淹溺、肺挫傷、脂肪栓塞或吸入有毒氣體 間接原因：肺外嚴(yán)重感染及膿毒癥、嚴(yán)重胸外創(chuàng)傷伴休克、急重癥胰腺炎、大量失血或藥物過(guò)敏。,第五十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第15章。年齡：PaO2=（1000.33年齡）177。5 mmHg。換氣功能障礙型：PaO2↓ PaCO2正?；颉Ｖ夤芟?、慢支→支氣管痙攣。1.2.1 中央性氣道阻塞：環(huán)狀軟骨下緣至氣管分叉處以上(yǐsh224。ng)的阻塞。氣道阻塞可分為中央性和外周性?？勺冃妥枞汗Ｗ璨课粴夤軆?nèi)腔大小可因氣管內(nèi)外壓力變化而改變。氣道等壓點(diǎn)：氣道內(nèi)壓于胸膜腔內(nèi)壓相等的部位。刪除樣本文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下:。2/28/2022。病因：,第五十二頁(yè)，共五十
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