20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章--血液系統(tǒng)-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 性出血(chū xiě),香豆素類,第三十八頁，共四十七頁。,①食物中維生素K缺乏或應(yīng)用(y236。ngy242。ng)廣譜抗生素可使本類藥物作用加強(qiáng) ②阿司匹林等血小板抑制劑可與本類藥物發(fā)生協(xié)同作用 ③保泰松等可置換血漿蛋白使本類藥物作用加強(qiáng) ④水楊酸鹽、西咪替丁等因抑制肝藥酶使本類藥物作用加強(qiáng) ⑤巴比妥類、苯妥英鈉誘導(dǎo)肝藥酶使本類藥物作用減弱,藥物(y224。ow249。)相互作用,香豆素類,第三十九頁，共四十七頁。,第三節(jié) 纖維蛋白(xiān w233。i d224。n b225。i)溶解藥 (fibrinolytic drugs),使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，促進(jìn)纖維蛋白溶解，促進(jìn)血栓溶解 溶栓藥(thrombo1ytic drugs) 治療(zh236。li225。o)急性血栓栓塞性疾病 對形成已久并已機(jī)化的血栓無作用,第四十頁，共四十七頁。,目前應(yīng)用的纖溶藥主要缺點(diǎn)是對纖維蛋白的作用無特異性，溶解血栓同時(shí)可誘發(fā)(y242。ufā)嚴(yán)重出血 組織型纖溶酶原激活物(tPA)、尿激酶型纖溶酶原激活物(cuPA)有一定程度的特異性，但仍有出血并發(fā)癥，半衰期短 采用生物工程學(xué)方法研制開發(fā)高效而特異的纖溶藥前景看好,第四十一頁，共四十七頁。,C組?溶血性鏈球菌產(chǎn)生(chǎnshēng)的蛋白質(zhì)，能與纖溶酶原結(jié)合，形成SK纖溶酶原復(fù)合物，促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，溶解纖維蛋白 人體內(nèi)有鏈球菌抗體，可中和鏈激酶，故首次劑量宜大，以中和抗體,鏈激酶(streptokinase, SK),第四十二頁，共四十七頁。,靜脈或冠脈內(nèi)注射可使急性(j237。x236。ng)心肌梗死面積減少，梗死血管重建血流 深靜脈血栓、肺栓塞，眼底血管栓塞 須早期用藥．血栓形成6h內(nèi)療效最佳,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,第四十三頁，共四十七頁。,不良反應(yīng) 出血(chū xiě) 過敏,禁忌證 出血性疾病、嚴(yán)重高血壓、消化性潰瘍、 近期(j236。n qī)應(yīng)用抗凝藥物者、手術(shù)前、鏈球菌感染,第四十四頁，共四十七頁。,由人腎細(xì)胞合成，無抗原性 臨床應(yīng)用同SK，用于腦栓塞療效明顯 價(jià)格昂貴，僅用于SK過敏(gu242。mǐn)或耐藥者 不良反應(yīng)為出血及發(fā)熱，較SK少 禁忌證同SK,尿激酶(urokinase, UK),第四十五頁，共四十七頁。,課后復(fù)習(xí)題,貧血的種類及治療方法 影響鐵劑吸收(xīshōu)的主要因素 葉酸及維生素B12在治療貧血中的作用 維生素K的促凝機(jī)制 肝素與香豆素抗凝作用的異同,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二十四章 血液及造血系統(tǒng)藥理?？诜F劑以無機(jī)Fe2+形式在十二指腸及空腸上段吸收(xīshōu)(食物中鐵均為Fe3+ )。治療各種原因引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細(xì)胞性貧血療效好。藥用維生素B12為氰鈷胺和羥鈷胺。胃粘膜萎縮致“內(nèi)因子”缺乏可影響維生素B12吸收(xīshōu)，引起“惡性貧血”。也作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝臟疾病的輔助治療。維生素K(vitamine K),第四十七頁，共四十七頁。
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