20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--血液-資料下載頁(yè)
2024-11-13 12:10本頁(yè)面
【正文】 i d224。n b225。i)（原）,第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第五節(jié) 血型(xu232。x237。ng)與輸血,一. 血型(xu232。x237。ng) 概念：紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型 (一）ABO血型系統(tǒng),第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,ABO血型系統(tǒng)的抗原(k224。ngyu225。n)和抗體,AB型,O型,A型,B型,抗體(k224。ngtǐ)：抗A、抗B 血漿中不含有與自身抗原相對(duì)應(yīng)的抗體,第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,( 二) Rh血型系統(tǒng) 1. Rh血型系統(tǒng)的分型與特點(diǎn) Rh陽(yáng)性:紅細(xì)胞膜上含D抗原者 Rh陰性：無(wú)D抗原 特點(diǎn)：血清中不存在天然(tiānr225。n)抗體，但 Rh陰性者經(jīng)D抗原刺激后可產(chǎn)生抗D抗體，以IgG為主,第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2. Rh血型系統(tǒng)的臨床意義 1）Rh陰性的人初次可以輸Rh陽(yáng)性血，但不能重復(fù)輸血 2）Rh陰性的母親(mǔ qīn)再次懷孕Rh陽(yáng)性胎兒，可造成胎兒死亡或新生兒溶血,第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,表32 Rh血型(xu232。x237。ng)系統(tǒng)的抗原和抗體,血型(xu232。x237。ng),Rh抗原(k224。ngyu225。n),抗Rh抗體,第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,圖317 Rh血型對(duì)妊娠(r232。nshēn)的影響,第二次懷孕(hu225。i y249。n),Rh（－）母親(mǔ qīn),胎兒血進(jìn)入母體,母親血液中產(chǎn)生抗Rh抗體,若母親第二次懷孕Rh（＋）胎兒,胎兒死亡或新生兒溶血性貧血,第一次懷孕Rh（＋）胎兒,,第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,圖316 Rh血型(xu232。x237。ng)與輸血的關(guān)系,輸血(shū xu232。) 反應(yīng),第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,二. 輸血(shū xu232。)原則,1.ABO血型與輸血(shū xu232。)的關(guān)系 (1)同型輸血 (2)異型輸血（緊急情況下） O型血輸給其它血型人 AB型人可接受其它三種血型 *注意事項(xiàng)：少量（少于300 ml）、緩慢，輸血過(guò)程密切觀察,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,ABO血型與輸血(shū xu232。)關(guān)系,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,2.輸血原則 (1)鑒定血型 (2)交叉配血試驗(yàn)（圖319） 1)定義：將供血者的紅細(xì)胞和血清分別與受血者的血清和紅細(xì)胞混合，觀察有無(wú)凝集反應(yīng)的試驗(yàn) 2)意義：①可以防止血型鑒定差錯(cuò)造成的輸血反應(yīng) ②避免ABO血型系統(tǒng)亞型和其他(q237。tā)血型不合 引起的輸血反應(yīng),第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,交叉(jiāochā)配血試驗(yàn),主側(cè)不凝，次側(cè)不凝:配血相合(xiānɡ h233。)，大量輸血,主側(cè)不凝，次側(cè)凝:基本相合，少量(shǎoli224。ng)輸血,主側(cè)凝集:配血不合，禁止輸血,第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,圖37 紅細(xì)胞的滲透(sh232。nt242。u)脆性,①在0.6%NaCl溶液中，紅細(xì)胞僅出現(xiàn)(chūxi224。n)膨脹，不會(huì)出現(xiàn)(chūxi224。n)溶血， 若溶血，滲透脆性↑ ②在0.42%NaCl溶液中，部分紅細(xì)胞溶血，若不溶血，則滲 透脆性↓,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四章血液(xu232。y232。)。2.緩沖功能：緩沖進(jìn)入血液(xu232。y232。)中的酸堿物質(zhì)。3.止血功能: 機(jī)體損傷時(shí)，可以及時(shí)止血。（一）顏色：血液(xu232。y232。)的顏色主要取決于紅胞。血漿是血液(xu232。y232。)中的液體部分，其中水占 91%92%,溶質(zhì)占8%9%.。⑶除因子III由損傷組織釋放外，其他因子均存在于血漿中。②肝素：肝素還能阻止血小板粘附，聚集和釋放反應(yīng)?？贵w：抗A、抗B。1）Rh陰性的人初次可以輸Rh陽(yáng)性血，但不能重復(fù)輸血。透脆性↓,第七十一頁(yè)，共七十
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