20xx年醫(yī)學專題—第二章感覺、呼吸、消化-資料下載頁
2024-11-16 00:46本頁面
【正文】 膜萎縮，結(jié)腸壁的肌肉或結(jié)締組織變薄，加之老年人活動減少，使腸內(nèi)容物通過時間延長，故老年人易發(fā)生“便秘”；,Your site here,LOGO,第三十六頁，共四十四頁。,第四節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)的老化改變,（一）心臟結(jié)構(gòu)改變 隨著年齡的增長，包繞在心臟外面的間質(zhì)纖維、結(jié)締組織增多，束縛了心臟的收縮與舒張； 心臟瓣膜由于硬化和纖維化而增厚，影響了瓣膜的正常開放與關(guān)閉(guānb236。)，從而產(chǎn)生狹窄及關(guān)閉(guānb236。)不全，影響血流動力學變化，造成“心功能不全”； 心臟傳導系統(tǒng)發(fā)生退行性變，竇房結(jié)內(nèi)的起搏細胞數(shù)目減少到78%－80%，休息時心率減慢，當心臟傳導系統(tǒng)纖維化，可引起心臟“傳導阻滯”。,Your site here,LOGO,第三十七頁，共四十四頁。,（二）心功能的改變(gǎibi224。n),1.心肌收縮力減弱，心排血量減少 ①老年人因靜脈壁彈性纖維和平滑肌成分改變，伴隨血管周圍群收縮力減弱，靜脈腔變大和血流緩慢，使回心血量減少，從而影響(yǐngxiǎng)心排出量。 ②另外肥胖、吸煙和運動減少，也可使心排血量減少。 ③70歲老年人心排出量僅為20歲青年人的40%。,Your site here,LOGO,第三十八頁，共四十四頁。,2.心率減慢。 因心臟傳導(chu225。ndǎo)系統(tǒng)老化所致。 60歲時平均心率為66次/min，70歲時平均為62次/min，80歲時平均為59次/min。,Your site here,LOGO,第三十九頁，共四十四頁。,3.心電圖改變： 通過對心電圖的觀察(guānch225。)，可以發(fā)現(xiàn)70歲以上的老年人心電圖常出現(xiàn)：①心電軸逐漸左偏；②PR間期輕度延長；③ST段壓低；④T波倒置；⑤右束支傳導阻滯。,Your site here,LOGO,第四十頁，共四十四頁。,三、血管(xu232。guǎn),老年人的動脈、靜脈和毛細血管均發(fā)生老化。 動脈血管平滑肌減少，膠原、彈性蛋白及鈣沉積使血管增厚、變硬、韌性降低、導致血壓升高，以收縮壓升高為主。 靜脈血管膠原纖維增生(zēngshēng)，管腔縮小，周圍血管阻力增加，血流緩慢，出現(xiàn)“靜脈曲張”。,Your site here,LOGO,第四十一頁，共四十四頁。,老年人血管硬化，自主神經(jīng)對血壓調(diào)節(jié)功能減弱，易發(fā)生“體位性低血壓”。 也稱“直立性低血壓”，是老年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75 歲以上的老年人可高達30%－50%。 又叫“直立性脫虛”，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足(b249。z)引起的低血壓。,Your site here,LOGO,第四十二頁，共四十四頁。,謝謝(xi232。 xie),Your site here,LOGO,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年人各系統(tǒng)的老化改變。LOGO。眼瞼：眼瞼皮膚松弛，上眼瞼下垂和眼袋。2.角膜：角膜變平，屈光力減退引起遠視及散光。玻璃體：主要表現(xiàn)為玻璃體液化(y232。hu224。)和后脫離。②視網(wǎng)膜血管易發(fā)生出血或血管阻塞。①面部皺紋出現(xiàn)最早，尤其是額部皺紋。②老年皮脂性增生:也稱“老年性皮脂性痣”。服用某些藥物應(yīng)考慮到老年人藥物代謝動力學的改變，劑量應(yīng)減少,第四十四頁，共四十四
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