20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--細(xì)菌概述講述-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:43本頁(yè)面
【正文】 第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,三、醫(yī)院(yīyu224。n)（獲得性）感染,重點(diǎn)理解“獲得”二字：發(fā)生感染的細(xì)菌是在住院期間(qījiān)獲得的。不管發(fā)生感染的時(shí)間是在住院期間(qījiān)還是出院后，都屬于～。 舉例：某人于出院前1天感染A菌，出院后3天因A菌發(fā)病，是否屬于～？ 外源性感染、內(nèi)源性感染、醫(yī)源性感染,第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),微生物廣泛分布于自然界和正常人體中 正常菌群的生理作用(zu242。y242。ng)包括拮抗、營(yíng)養(yǎng)、免疫等作用(zu242。y242。ng) 正常菌群一般不致病，但在某些特定條件下也能致病,第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,第四節(jié) 細(xì)菌(x236。jūn)的致病性,一、病原菌的致病因素 二、感染的發(fā)生(fāshēng)與發(fā)展,第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,學(xué)習(xí)(xu233。x237。)目標(biāo),掌握致病性、感染(gǎnrǎn)的概念和細(xì)菌致病性的影響因素 熟悉細(xì)菌的致病因素和感染的類型 了解感染的來源、傳染方式與途徑,第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,一、細(xì)菌(x236。jūn)的致病因素,毒力： 侵（入）襲（擊）力： 莢膜、粘附素、侵襲性物質(zhì)(w249。zh236。)（保護(hù)或擴(kuò)散） 毒素：表2－5 內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別 侵入數(shù)量： 侵入途徑：,第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,二、感染(gǎnrǎn)的發(fā)生和發(fā)展,感染的概念 感染的來源與傳播方式： 來源：外源性、內(nèi)源性 傳播方式：呼吸道（飛沫）、消化道（糞－口途徑）、創(chuàng)傷（包括微小傷口引起(yǐnqǐ)的體液或血液傳播途徑）、接觸（包括直接接觸、共用私人物品）、蟲媒、多途徑,第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,感染的類型：細(xì)菌致病力與機(jī)體免疫力相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。 隱性感染：細(xì)菌致病力＜機(jī)體免疫力 不出現(xiàn)臨床癥狀——隱性感染 出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀——亞臨床感染 顯性感染：細(xì)菌致病力＞機(jī)體免疫力 急、慢性感染；局部、全身感染 帶菌狀態(tài)：細(xì)菌致病力≈機(jī)體免疫力 思考：帶菌者為什么是重要的傳染源？什么是主要(zhǔy224。o)的傳染源？顯性感染后的帶菌者與隱性感染后的帶菌者，哪一種更危險(xiǎn)？,第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,全身感染：進(jìn)入血流，引起(yǐnqǐ)全身癥狀,毒血癥：毒素(d s249。)進(jìn)入血流，細(xì)菌不進(jìn)入血流 菌血癥：細(xì)菌進(jìn)入血流，但不在血中生長(zhǎng)繁殖 敗血癥：細(xì)菌進(jìn)入血流，在血中生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素 膿（毒）血癥：專指化膿性細(xì)菌，敗血癥＋新的化膿病灶（遷移性膿腫）,第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),細(xì)菌感染后是否發(fā)病取決于細(xì)菌的致病性、機(jī)體的免疫性以及環(huán)境因素影響等方面。 感染的細(xì)菌可來自體外，也可來源于患者體內(nèi)，而醫(yī)院內(nèi)感染越來越受到人們(r233。n men)的重視。,第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二章 細(xì)菌概述。鞭毛需用電子顯微鏡觀察，或經(jīng)特殊染色法使鞭毛增粗后才能在光鏡下看到。小結(jié)。維生素：（某些細(xì)菌能自行合成Vit.）大腸桿菌利用食物殘?jiān)铣葿族Vit.和Vit.K可被人體吸收利用。毒力減弱：有毒菌株長(zhǎng)期在人工培養(yǎng)基上傳代培養(yǎng)，可使細(xì)菌的毒力減弱或消失。滅菌：間歇法、高壓蒸氣法。濾過除菌法：不能殺死細(xì)菌，不能濾過病毒。正常菌群一般(yībān)不致病，但在某些特定條件下也能致病。不出現(xiàn)臨床癥狀——隱性感染,第五十九頁(yè)，共五十九
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