20xx年醫(yī)學專題—第11章-2急淋(血液檢驗)-資料下載頁
2024-11-15 13:24本頁面
【正文】 6。ng)白血病的診斷,(1) 具有急性白血病的臨床表現(xiàn) (2) 骨髓中原加幼淋≥30%伴有形態(tài)異常 (3) TdT及單克隆抗體(k224。ngtǐ)鑒別T,B ALL及AML 遺傳學及分子生物學檢驗加以診斷及鑒別診斷,第四十六頁，共五十二頁。,末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶 terminal deoxynucleotidyl transferase。TdT 一種參與免疫球蛋白基因重排的酶。基因重排時，其無須模板即可將核苷酸隨機(su237。 jī)插入到基因片段間。,第四十七頁，共五十二頁。,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)白血病診斷標準,（1）有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征 （2）有腦積液的改變 ① 壓力增高，1.96kpa ② 白細胞數(shù)0.01109/L ③ 涂片見到白血病細胞 ④蛋白450mg/l,潘氏試驗陽性 （3）排除其他原因(yu225。nyīn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液有相似改變的疾病,第四十八頁，共五十二頁。,ALL診斷(zhěndu224。n),骨髓(ɡǔ suǐ)象檢查，如果原始或原始＋幼稚（非幼粒）≥30％，可確定是急性白血病 結(jié)合骨髓及血片原始、幼稚細胞形態(tài)特點及各項細胞化學染色等，可初步診斷為急性淋巴細胞白血?。ú⒎謥喰停?第四十九頁，共五十二頁。,ALL診斷(zhěndu224。n),結(jié)合細胞免疫分型常可確定是否為急淋，并可分為T細胞系和B細胞系；通過淋系二線單抗可進一步分出亞型 結(jié)合細胞遺傳學和分子生物學的檢查，對疾病預后、診斷(zhěndu224。n)及微量殘留病的檢測具有重要的意義,第五十頁，共五十二頁。,ALL鑒別(ji224。nbi233。)診斷,① 淋巴瘤白血病 ② M0 ③ M1 ④ M5 ⑤ M7,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二節(jié) 急性淋巴細胞白血病的應(yīng)用。易發(fā)生腦膜白血病，可發(fā)生在疾病的任何階段。增生程度 有核細胞增生極度(j237。d249。)活躍。形態(tài)學分型（FAB分型）。NAS－DAE染色屬于中性非特異性酯酶染色，在鑒別白血病類型時需同時做NaF抑制試驗。急性粒細胞白血病的原粒細胞NAS－DAE染色可呈陽性反應(yīng)，且不被氟化鈉抑制。急性單核細胞白血病的原、幼單核細胞NAS－DAE染色多呈陽性或強陽性反應(yīng)，但能被氟化鈉抑制。⑤ M7,第五十二頁，共五十
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