20xx年醫(yī)學(xué)專題—狼瘡腦病-資料下載頁
2025-11-06 13:21本頁面
【正文】 狼瘡患者血漿置換后替補(bǔ)治療。,第二十四頁，共二十八頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)研究資料,北京協(xié)和醫(yī)院的研究及國外一些資料表明，IVIG與甲強(qiáng)沖擊有協(xié)同治療作用，可以更明顯(m237。ngxiǎn)控制SLE活動(dòng)及提升血小板數(shù)值，縮短因重度血小板降低導(dǎo)致腦出血的危險(xiǎn)期。 近年來，有研究報(bào)道IVIG對(duì)狼瘡腦病亦有一定治療作用。1999年美國ACR會(huì)議有作者報(bào)道IVIG治療危重狼瘡腦病深昏迷患者獲得成功 有作者報(bào)道對(duì)抗磷脂抗體陽性腦梗塞SLE患者單獨(dú)采用免疫抑制劑無效，加用IVIG有效。,第二十五頁，共二十八頁。,IVIG在治療(zh236。li225。o)SLE中的作用機(jī)制,抑制巨噬細(xì)胞及B細(xì)胞Fc受體,抑制B細(xì)胞合成自身抗體。 競爭性抑制自身抗體與靶抗原結(jié)合,減少Fc受體介導(dǎo)的單核吞噬系統(tǒng)的破壞。 通過獨(dú)特型—抗獨(dú)特型反應(yīng)(fǎny236。ng),調(diào)節(jié)體液免疫功能。 細(xì)胞免疫調(diào)節(jié),增加T抑制細(xì)胞活性,調(diào)節(jié)CD4+T細(xì)胞與CD8+ T細(xì)胞的比值,抑制白細(xì)胞介素－1生成。,第二十六頁，共二十八頁。,評(píng)價(jià)(p237。ngji224。),由于IVIG為非創(chuàng)傷性治療(zh236。li225。o)，方法簡單，設(shè)備技術(shù)條件要求低，且在很多風(fēng)濕免疫病中治療(zh236。li225。o)有效，因此相對(duì)血漿置換來說更易臨床開展。 但其價(jià)格昂貴，對(duì)狼瘡腦病究竟療效如何，尚乏系統(tǒng)對(duì)照研究。 與血漿置換一樣，不作為首選，可作為輔助手段。,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狼瘡腦病的早期診斷及治療?；颊呃钳從X病究竟是以彌漫性炎癥為主亦或以局灶性血栓栓塞為主，還是二者兼而有之。以狼瘡腦病為主要臨床表現(xiàn)而狼瘡全身活動(dòng)性不強(qiáng)(b249。 qi225。nɡ)的患者。評(píng)價(jià)。甲氨喋呤與地塞米松聯(lián)合鞘注是否一定優(yōu)于單純鞘注地塞米松，二者聯(lián)用是否有協(xié)同作用。近年來，有研究報(bào)道IVIG對(duì)狼瘡腦病亦有一定治療作用。競爭性抑制自身抗體與靶抗原結(jié)合,減少Fc受體介導(dǎo)的單核吞噬系統(tǒng)的破壞,第二十八頁，共二十八
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