20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦小血管病影像-資料下載頁
2025-11-09 23:15本頁面
【正文】 。)樣擴大，多發(fā)生在中腦,第四十八頁，共五十七頁。,第四十九頁，共五十七頁。,患兒，男，5歲，MRI無意(wy236。)發(fā)現(xiàn),第五十頁，共五十七頁。,影像診斷(zhěndu224。n)要點,典型的區(qū)域 與穿支血管走形一致(yīzh236。) 圓形、卵圓形、管狀 類腦脊液信號，周圍腦組織信號正常,第五十一頁，共五十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。),脈絡(luò)膜囊腫 粘多糖增多癥（臨床表現(xiàn)為神經(jīng)運動發(fā)育遲滯，大頭畸形，骨骼肌畸形。尿中 GAG 增高.常表現(xiàn)為腦萎縮和腦白質(zhì)(b225。izh236。)異常。） 腦室周圍白質(zhì)軟化癥 陳舊性腔梗灶（FLAIR上周圍有膠質(zhì)增生） 隱球菌（FLAIR上呈高信號）,第五十二頁，共五十七頁。,影像識別(sh237。bi233。)目的,認識正常VRs好發(fā)部位 鑒別腦小血管病相關(guān)(xiāngguān)的VRs擴大和腔梗、白質(zhì)病變。 鑒別特殊類型的VRs擴大和腫瘤性病變 感染及腫瘤病變時：擴大的VRs為病變進入種樹神經(jīng)系統(tǒng)提供侵入點。,第五十三頁，共五十七頁。,比較少見的累及腦小血管(xu232。guǎn)病變,常顯性網(wǎng)膜血視管病伴白質(zhì)腦?。ˋDRVCL） 膠原蛋白病（COLAA1卒中綜合癥） 伴鈣化和囊變的腦視網(wǎng)膜微血管壁（CRMCC或LCC） 性連鎖隱性遺傳病 Fabry病 母系遺傳病 線粒體腦肌病伴高乳酸(rǔ suān)血癥和卒中樣發(fā)作（MELAS） 韋格氏肉芽腫 白塞氏病,第五十四頁，共五十七頁。,影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷注意事項,上述四種表現(xiàn)并非腦小血管病的特有表現(xiàn) 任何一種診斷的特異性均較低 診斷必須結(jié)合臨床，避免過度診斷 影像(yǐnɡ xi224。nɡ)報告對上述四種表現(xiàn)（部位和程度應(yīng)分開描述，便于隨訪評估）,第五十五頁，共五十七頁。,謝謝(xi232。 xie),第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦小血管病(CSVD)影像識別。有條件可以將梯度回波序列改為SWI序列，并加做DWI序列。危險因素：高血壓是本病的直接(zh237。jiē)原因，合并高血壓達90%。影像表現(xiàn)：大腦半球多發(fā)白質(zhì)略長T1略長T2信號，F(xiàn)LAIR上呈高信號。淀粉樣變性（腦淀粉樣血管病和阿爾茨海默病、朊蛋白?。?。血管周圍間隙擴大(VR間隙)。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)小血管周圍被軟腦膜包繞深入腦實質(zhì)內(nèi)形成間隙。診斷必須結(jié)合臨床，避免過度診斷。謝謝,第五十七頁，共五十七
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