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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦小血管病影像-資料下載頁(yè)

2025-11-09 23:15本頁(yè)面
  

【正文】 。)樣擴(kuò)大,多發(fā)生在中腦,第四十八頁(yè),共五十七頁(yè)。,第四十九頁(yè),共五十七頁(yè)。,患兒,男,5歲,MRI無(wú)意(wy236。)發(fā)現(xiàn),第五十頁(yè),共五十七頁(yè)。,影像診斷(zhěndu224。n)要點(diǎn),典型的區(qū)域 與穿支血管走形一致(yīzh236。) 圓形、卵圓形、管狀 類腦脊液信號(hào),周圍腦組織信號(hào)正常,第五十一頁(yè),共五十七頁(yè)。,鑒別(ji224。nbi233。),脈絡(luò)膜囊腫 粘多糖增多癥(臨床表現(xiàn)為神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,大頭畸形,骨骼肌畸形。尿中 GAG 增高.常表現(xiàn)為腦萎縮和腦白質(zhì)(b225。izh236。)異常。) 腦室周圍白質(zhì)軟化癥 陳舊性腔梗灶(FLAIR上周圍有膠質(zhì)增生) 隱球菌(FLAIR上呈高信號(hào)),第五十二頁(yè),共五十七頁(yè)。,影像識(shí)別(sh237。bi233。)目的,認(rèn)識(shí)正常VRs好發(fā)部位 鑒別腦小血管病相關(guān)(xiāngguān)的VRs擴(kuò)大和腔梗、白質(zhì)病變。 鑒別特殊類型的VRs擴(kuò)大和腫瘤性病變 感染及腫瘤病變時(shí):擴(kuò)大的VRs為病變進(jìn)入種樹神經(jīng)系統(tǒng)提供侵入點(diǎn)。,第五十三頁(yè),共五十七頁(yè)。,比較少見的累及腦小血管(xu232。guǎn)病變,常顯性網(wǎng)膜血視管病伴白質(zhì)腦?。ˋDRVCL) 膠原蛋白?。–OLAA1卒中綜合癥) 伴鈣化和囊變的腦視網(wǎng)膜微血管壁(CRMCC或LCC) 性連鎖隱性遺傳病 Fabry病 母系遺傳病 線粒體腦肌病伴高乳酸(rǔ suān)血癥和卒中樣發(fā)作(MELAS) 韋格氏肉芽腫 白塞氏病,第五十四頁(yè),共五十七頁(yè)。,影像(yǐnɡ xi224。nɡ)診斷注意事項(xiàng),上述四種表現(xiàn)并非腦小血管病的特有表現(xiàn) 任何一種診斷的特異性均較低 診斷必須結(jié)合臨床,避免過度診斷 影像(yǐnɡ xi224。nɡ)報(bào)告對(duì)上述四種表現(xiàn)(部位和程度應(yīng)分開描述,便于隨訪評(píng)估),第五十五頁(yè),共五十七頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第五十六頁(yè),共五十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腦小血管病(CSVD)影像識(shí)別。有條件可以將梯度回波序列改為SWI序列,并加做DWI序列。危險(xiǎn)因素:高血壓是本病的直接(zh237。jiē)原因,合并高血壓達(dá)90%。影像表現(xiàn):大腦半球多發(fā)白質(zhì)略長(zhǎng)T1略長(zhǎng)T2信號(hào),F(xiàn)LAIR上呈高信號(hào)。淀粉樣變性(腦淀粉樣血管病和阿爾茨海默病、朊蛋白病)。血管周圍間隙擴(kuò)大(VR間隙)。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)小血管周圍被軟腦膜包繞深入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成間隙。診斷必須結(jié)合臨床,避免過度診斷。謝謝,第五十七頁(yè),共五十七
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