類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20xxeular新加入內(nèi)容-資料下載頁(yè)
2024-11-15 06:02本頁(yè)面
【正文】 紫珠、鱉甲等；如口干目澀癥狀明顯者，可另加杞子、麥冬、石斛各10克，泡水代茶。(2)緩解期。以中藥左歸飲加減，熟地15克，山藥15克，枸杞子10克，甘草3克，茯苓10克，山茱萸15克為主，加以女貞子15克，墨旱蓮15克，赤芍30克，生地30克，秦艽20克，金剛刺15克，雞血藤20克，培補(bǔ)肝腎，潤(rùn)筋活絡(luò)。共治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35例，%。(1)氣虛(腎氣虛)血瘀，濕留關(guān)節(jié)周圍型。治法以補(bǔ)腎活血，祛風(fēng)利濕，強(qiáng)筋散結(jié)為原則。生黃芪40克，仙茅9克，淫羊藿15克，紅花5克，川芎12克，桂枝15克，桑枝20克，細(xì)辛5克，雷公藤10克，懷牛膝20克，松節(jié)10克，烏梢蛇15克，砂仁10克。關(guān)節(jié)腫脹明顯加苡仁、防己；熱象顯著加白花蛇舌草、生地、滑石；疼痛甚者加三棱、莪術(shù)、蜈蚣、全蝎；肢節(jié)怕冷，得熱痛減者加附片、川烏。(2)陽(yáng)虛(腎陽(yáng)虛)寒凝，濕阻腰腿中心型。治療以溫腎活血，祛風(fēng)通絡(luò)，散瘀逐邪為法則。鹿角片10克，仙茅10克，淫羊藿15克，杜仲15克，狗脊15克，雷公藤15克，赤芍、10克、紅花5克，丹參15克，烏梢蛇20克，砂仁10克，甘草10克。不規(guī)則發(fā)熱者加知母、地骨皮、滑石；脈搏快加柏子仁、當(dāng)歸、石斛；寒象甚者加附片、川烏；氣虛者加沙參、黃芪、玉竹。血虛者加當(dāng)歸、熟地、阿膠。(3)陰陽(yáng)兩虧，痰血凝集混合型。本型患者病情較重，具有周圍型和中心型的特點(diǎn)，治法以滋腎活血，清熱逐痰，消腫止痛，軟筋散結(jié)為原則。知母15克，地骨皮15克，山茱萸20克，白芥子10克，膽南星10克，鹿角片15克，淫羊藿15克，雷公藤15克，穿山甲15克，烏梢蛇20克，黑螞蟻7克(瓦片焙干研粉沖服)，三七20克(研細(xì)沖服)，紅花15克，神曲15克，砂仁10克。關(guān)節(jié)疼痛較劇者加全蝎5克，土鱉蟲(chóng)10克；得熱痛減有寒象者去知母、地骨皮，加附片、川烏、桂枝；肢體麻木，苔白厚膩，脈象濡滑者，加桑枝、細(xì)辛、僵蠶、防己、苡仁；關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，伴發(fā)熱，口干，煩躁，苔黃厚膩，脈象數(shù)或滑數(shù)者，去鹿角片、膽南星，酌加生地、黃柏、忍冬藤、白花蛇舌草。(1)肝腎兩虛挾寒濕型。治以祛寒燥濕通絡(luò)。龜板30克，熟地30克，骨碎補(bǔ)20克，田七片10克，首烏15克，地龍10克，北黃芪1 5克，蜈蚣3條，甘草6克，熟附片15克，桂枝15克，鹿角膠15克(烊沖)，海風(fēng)藤15克。1個(gè)月為1個(gè)療程，一般服藥23個(gè)療程，%。(2)肝腎兩虛挾濕熱型。治以清熱利濕瀉火。龜板30克，熟地30克，骨碎補(bǔ)20克，田七片10克，首烏15克，地龍10克，北黃芪15克，蜈蚣3條，甘草6克，知母15克，桑枝15克，絡(luò)石藤30克，黃柏9克。療程同上，%。療效判斷按照《中藥新藥臨床研究指南》。(1)濕熱內(nèi)蘊(yùn)型(共38例)。治以清熱化濕，通絡(luò)止痛。方藥：青風(fēng)藤30克，烏藥9克，威靈仙9克，獨(dú)活9克，生石膏30克，知母1 0克，桑枝30克，滑石9克，絲瓜絡(luò)15克~30克，苡仁9克，桃仁9克，紅花9克。(2)寒濕阻絡(luò)型(共9例)。治以散寒除濕，活血通絡(luò)。方藥：制烏頭3克~6克，麻黃9克，細(xì)辛3克，桂枝9克，秦艽9克，防己9克，生苡仁9克，雞血藤30克，熟附子6克~9克，丹參9克，全蝎5克。(3)肝腎虧虛型(共3例)：，治以滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血。方藥：生黃芪20克~30克，獨(dú)活9克，川斷9克，桑寄生15克30克，狗脊9克，牛膝9克，全蝎5克，熟地15克20克，穿山甲9克，青風(fēng)藤30克，海風(fēng)藤30克。治療后顯效7例，有效35例，無(wú)效8例，%。關(guān)鍵字：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎醫(yī)院,幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏方,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎食療相關(guān)資訊：百度_類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吧_老中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎！萬(wàn)成明，男，1938年出生于重慶市永川縣一個(gè)中醫(yī)骨科世家,自幼受父輩影響，酷愛(ài)...5 回復(fù)：老中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎！真的嗎,? 我父親也是類風(fēng)濕, 手關(guān)節(jié)...第五篇：《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》教學(xué)設(shè)計(jì)《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎》教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)：掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、晨僵的定義；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)與護(hù)理要點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；病理改變及相關(guān)輔助檢查的臨床意義。教學(xué)過(guò)程：一、概述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以累及周圍關(guān)節(jié)為主的炎癥性的自身免疫性疾病。臨床主要特征：慢性、對(duì)稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎性病變。二、臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。腕、近端指間、掌指（1）晨僵（2）痛與壓痛（3）關(guān)節(jié)腫脹（4）關(guān)節(jié)畸形（5）關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)功能障礙影響生活程度分級(jí) Ⅰ級(jí)：能進(jìn)行日常生活和各項(xiàng)工作； Ⅱ級(jí)：可進(jìn)行一般的日常生活和某種工作；Ⅲ級(jí)：可進(jìn)行一般的日常生活但參加其它項(xiàng)目活動(dòng)受限； 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制。Ⅳ級(jí)：日常生活和參加其它項(xiàng)目活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(1)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(2)類風(fēng)濕血管炎(3)其它 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查血液檢查 ：血象 血沉 C反應(yīng)蛋白(CRP)類風(fēng)濕因子（RF）：關(guān)節(jié)滑液關(guān)節(jié)X線檢查1期：關(guān)節(jié)軟組織腫脹；2期：關(guān)節(jié)間歇變狹窄； 3期：關(guān)節(jié)面蟲(chóng)鑿樣改變；4期：關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直三、診斷要點(diǎn)美國(guó)類風(fēng)濕病學(xué)院1987年對(duì)本病的分類標(biāo)準(zhǔn)如下: 216。 晨僵每天持續(xù)最少1小時(shí)，病程至少6周，216。 有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周 216。 腕，掌指、近端指關(guān)節(jié)腫，至少6周 216。 對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周 216。 有皮下結(jié)節(jié)216。 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度1：20）216。 手X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）治療要點(diǎn)216。 減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外癥狀； 216。 控制關(guān)節(jié)炎發(fā)展保護(hù)關(guān)節(jié)功能； 216。 促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)恢復(fù)四、治療方案：一般治療藥物治療外科手術(shù)治療五、課堂小結(jié)
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