20xx年醫(yī)學專題—類風濕性關節(jié)炎a-資料下載頁
2024-11-16 02:00本頁面
【正文】 作用。此外還可使循環(huán)中活化 的淋巴細胞減少，抑制了免疫(miǎny236。)反 應。 ⑵. 給藥方法 1.0g ，日 2次口服 ⑶. 副作用：①. 胃腸道反應 ②. 肝臟損害. ③. 血細胞減少磺胺類藥物 過敏患者禁用,第三十三頁，共四十頁。,3. 抗瘧藥,⑴. 作用機理： 抑制抗原遞呈細胞的遞 呈功能并抑制I L1釋放 ⑵. 給藥方法(fāngfǎ) 羥氯喹，0.2g ，1~2次/ 日口服 ⑶. 副作用 最嚴重的副作用是視網(wǎng)膜損 害故用藥期間每半年檢查一次眼底,第三十四頁，共四十頁。,4. 金制劑(zh236。j236。),⑴. 作用機理 抑制單核細胞分泌I L1. ⑵. 給藥方法 金諾芬（瑞得）3mg 日2次口服 ⑶. 副作用 ①.胃腸道反應(fǎny236。ng) ②.血液系統(tǒng)損傷 ③.腎毒性 因金制劑起效慢（3~9月）故臨床上已較少應用,第三十五頁，共四十頁。,5. 中藥(zhōngy224。o)—雷公藤多甙片,抑制淋巴細胞功能，有抗炎作用 用法10~20mg 日3次口服 主要(zhǔy224。o)副作用是性腺抑制。未婚患者慎用 其次還有肝臟損害、白細胞減少等,第三十六頁，共四十頁。,（三）激素(jī s249。),原則上治療RA不用激素 但有系統(tǒng)性損害如肺間質(zhì)纖維化時 或者關節(jié)腫脹明顯又不能被非甾體類藥物控制者可少量應用。 如波尼松10mg/d，待癥狀(zh232。ngzhu224。ng)緩解后逐漸停用,第三十七頁，共四十頁。,（四）聯(lián)合(li225。nh233。)用藥,類風濕關節(jié)炎一經(jīng)診斷應聯(lián)合(li225。nh233。)應用慢 作用抗風濕藥 1. 甲氨喋呤 十 柳氮磺胺吡啶 2. 甲氨喋呤 十 羥氯喹 3. 柳氮磺胺吡啶 十羥氯喹 給藥方法同前，通常需服藥半年到 一年半,第三十八頁，共四十頁。,予 后,1. 約10%RA患者，在短期發(fā)病后可自行 緩解 2. 約15%RA患者在1~2年內(nèi)迅速地發(fā)展 為骨質(zhì)破壞 3. 大多數(shù)患者呈慢性經(jīng)過并可發(fā)現(xiàn)關節(jié) 畸形(jīx237。ng) 4. 本病的死亡原因有內(nèi)臟血管炎（如心 肌梗塞）及肺質(zhì)纖維化等,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,類風濕性關節(jié)炎（RA）。肝臟→合成急性期蛋白→CRP增高。3. 屈曲畸形（紐扣(niǔk242。u)樣畸形）。經(jīng)眼科及口腔科相關檢查，確診為干燥性角結膜炎和口干燥征。常拍攝手及腕關節(jié)X線片，X線分期：。2. 有3個或3個以上的關節(jié)腫，至少6周。此類藥可能控制病情進展，又稱為改變病情藥（D。了核苷酸生成，阻斷了DNA和RNA的合。2. 約15%RA患者在1~2年內(nèi)迅速地發(fā)展。肌梗塞）及肺質(zhì)纖維化等,第四十頁，共四十
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