20xx年醫(yī)學專題—抗癲癇和抗驚厥藥antiepileptic-資料下載頁
2024-11-15 01:52本頁面
【正文】 ：與中樞性肌松作用有關。小劑量即可抑制脊髓(jǐ suǐ)的多突觸傳遞，對大腦網(wǎng)狀結構神經(jīng)元的活動也有抑制作用。,氯硝西泮 抗癲癇作用強、出現(xiàn)(chūxi224。n)作用快、抗癇譜廣。對癲癇小發(fā)作和兒童肌陣攣發(fā)作效果好。久用易耐受。,第二十頁，共二十四頁。,抗癲癇藥的應用(y236。ngy242。ng)原則：,1.選藥要恰當：根據(jù)癲癇發(fā)作類型和腦電圖特征(t232。zhēng)合理選藥。,2.劑量要適宜：抗癲癇藥有效劑量個體差異較大(ji224。o d224。)，依病人具體情況定。宜從小量（低限）開始，到能控制發(fā)作并不出現(xiàn)嚴重不良反應為度。,3.用藥種類要得當：一般用一種藥物，必要時聯(lián)合應用。服藥有規(guī)律。改換藥物逐步進行。,第二十一頁，共二十四頁。,167。2 抗驚厥藥,驚厥（convulsion）是臨床癥狀。全身肌群突然發(fā)生(fāshēng)不隨意收縮（強直性，陣攣性），大多數(shù)由過度的中樞性沖動發(fā)放引起。,造成驚厥原因：腦和腦膜感染，腦部其它疾病，小兒高熱，破傷風，子癇(zǐ xi225。n)，癲癇，中樞興奮藥中毒等。,糾正(jiūzh232。ng)驚厥藥物：苯巴比妥，硫噴妥，水合氯醛，地西泮等,硫酸鎂（megnesium sulfate）,第二十二頁，共二十四頁。,口服(kǒuf)在腸內(nèi)難吸收，為常用的鹽性瀉藥。,im或iv后產(chǎn)生吸收作用，血中Mg2+升高，產(chǎn)生中樞抑制、血管擴張(ku242。zhāng)、血壓下降、肌松。,Mechanisms of action：Ca2+促進運動(y249。nd242。ng)N末梢釋放Ach，而Mg2+ 與Ca2+化學性質相似，可拮抗Ca2+促進運動N末梢釋放遞質的作用，Ach釋放減少，骨骼肌松弛,治療破傷風和子癇引起的驚厥，為首選藥 降血壓作用可用于高血壓腦病和高血壓危象 安全性差，安全范圍窄，稍過量可抑制延髓呼吸中樞和血管運動中樞,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,第13章 抗癲癇和抗驚厥藥Antiepileptic and anticonvulsive drugs。1)單純性限局性發(fā)作：一側肢體或面部肌群發(fā)生陣攣性痙攣(j236。nɡ lu225。n)或一側肢體感覺異常。?增強GABA抑制性神經(jīng)遞質介導的抑制性反應。iv治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，可在iv安定后用本藥im 維持療效。1)延長GABAA受體介導Cl的電流時間，但不影響通道開放的頻度。降血壓作用可用于高血壓腦病和高血壓危象,第二十四頁，共二十四
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