20xx年醫(yī)學(xué)專題—第15章--抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁
2024-11-15 13:28本頁面
【正文】 理作用及應(yīng)用】 可因給藥途徑不同而產(chǎn)生完全不同的藥理作用。口服給藥很少吸收，有瀉下及利膽作用；外用熱敷可消炎去腫。注射給藥則發(fā)揮全身作用。 注射硫酸鎂由于其中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)抑制作用，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，從而引起肌松和血壓下降。 臨床上主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。,第二十一頁，共二十四頁。,【作用(zu242。y242。ng)機制】,鎂離子是體內(nèi)多種生物酶的功能活性不可缺少的一種離子，在神經(jīng)沖動的傳遞和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的維持(w233。ich237。)方面發(fā)揮重要作用。鎂離子能阻滯神經(jīng)肌肉接頭的傳遞，產(chǎn)生箭毒樣的肌松作用。主要是由于運動神經(jīng)末梢ACh釋放減少。運動神經(jīng)末梢ACh的釋放過程需要鈣離子參與，而鎂離子與鈣離子化學(xué)性質(zhì)相似，有相互競爭作用，因而干擾了ACh的釋放。當(dāng)鎂離子過量中毒時可用鈣離子來解救，亦出于同樣原理。,第二十二頁，共二十四頁。,【不良反應(yīng)】,血鎂過高可引起呼吸抑制、血壓劇降和心臟驟停而致死。 肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，因此在連續(xù)用藥期間應(yīng)經(jīng)常檢查腱反射。 中毒時應(yīng)立即進行人工呼吸(r233。ngōnghūxī)，并緩慢靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣緊急搶救。,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗癲癇藥。久服驟?？墒拱d癇發(fā)作加劇，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療外周神經(jīng)痛：對三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)于苯妥英鈉，對舌咽神經(jīng)痛也有效。 抑制腦內(nèi)GABA轉(zhuǎn)氨酶，減慢GABA的代謝。 提高突觸后膜對于(du236。y)GABA的反應(yīng)性，從而增強GABA能神經(jīng)突觸后抑制。3．氯硝西泮（clonazepam，氯硝安定）是苯二氮卓類中抗癲癇譜比較廣的抗癲癇藥物。對癲癇小發(fā)作療效比地西泮好，也可治療癲癇持續(xù)狀態(tài),第二十四頁，共二十四
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