20xx年醫(yī)學(xué)專題—第15章--抗癲癇藥和抗驚厥藥-文庫吧
2025-11-01 13:28 本頁面
【正文】 明顯抑制鈣調(diào)素激酶(jīm233。i)的活性，影響突觸傳遞功能,強(qiáng)直后增強(qiáng)（post tetanic potentiation，PTP）是指反復(fù)高頻電刺激突觸前神經(jīng)纖維后，引起突觸傳遞易化，使突觸后纖維反應(yīng)增強(qiáng)的現(xiàn)象。PTP在癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散過程中也起易化作用。治療濃度的苯妥英鈉能夠選擇性地阻斷PTP的形成。,第六頁，共二十四頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,抗癲癇：治療癲癇大發(fā)作和部分限局性發(fā)作的首選藥。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效，但對(duì)小發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無效。靜注也用于癲癇持續(xù)狀態(tài). 治療外周神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和坐骨神經(jīng)(zu242。gǔsh233。njīng)等疼痛。 抗心律失常,第七頁，共二十四頁。,【不良反應(yīng)】,局部刺激 對(duì)胃腸道有刺激性，宜飯后服用。靜脈注射可發(fā)生靜脈炎。長期應(yīng)用還能使齒齦增生，一般停藥可自行消退。 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 藥量過大引起急性中毒，導(dǎo)致小腦前庭系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為眼球震顫(zh232。n ch224。n)、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)語言障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏睡、昏迷等。 造血系統(tǒng)反應(yīng) 長期應(yīng)用可導(dǎo)致葉酸缺乏，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血，可能與本藥抑制葉酸吸收和代謝有關(guān)，用甲酰四氫葉酸治療有效。,第八頁，共二十四頁。,過敏反應(yīng) 少數(shù)患者發(fā)生皮疹、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血(p237。nxu232。)、肝壞死。長期用藥者應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。 骨骼系統(tǒng) 本藥能誘導(dǎo)肝藥酶，可加速維生素D的代謝，長期應(yīng)用可致低血鈣癥，兒童患者可發(fā)生佝僂病樣的改變。少數(shù)成年患者可出現(xiàn)骨軟化癥。必要時(shí)應(yīng)用維生素預(yù)防。 其他反應(yīng) 偶見男性乳房增大、女性多毛癥、淋巴結(jié)腫大等。早孕婦女服藥后，可偶致畸胎，故孕婦慎用。久服驟?？墒拱d癇發(fā)作加劇，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。,第九頁，共二十四頁。,苯巴比妥 （
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