20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14講抗精神病藥-文庫吧
2025-11-01 13:28 本頁面
【正文】 、感覺、理 解、推理能力和聯(lián)想有關(guān) 3. 結(jié)節(jié)漏斗部 與內(nèi)分泌功能有關(guān) 4. 黑質(zhì)紋狀體 與錐體外系有關(guān) 另外，延髓(y225。n suǐ)化學(xué)感受區(qū)也有多巴胺受體分布,中樞神經(jīng)系統(tǒng)共有(ɡ242。nɡ yǒu)四條多巴胺通路：,第七頁，共四十九頁。,Dopamine System,The Mesolimbic Pathway. The Mesocortical Pathway. The Tuberoinfundibular Pathway The NigroStiatal Pathway.,There are four major pathways for the dopaminergic system in the brain:,第八頁，共四十九頁。,Actions and side effects of antipsychotic drugs on DA neurons,中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng),中腦(zhōngnǎo)皮質(zhì) 系統(tǒng),結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)漏斗部,黑質(zhì)紋狀體,第九頁，共四十九頁。,Dopamine System,DOPAMINE RECEPTORS Receptor second Messenger D1 ?cAMP D2 ?cAMP D3 ?cAMP D4 ?cAMP D5 ?cAMP,第十頁，共四十九頁。,第十一頁，共四十九頁。,一、吩噻嗪類,氯丙嗪 Chlorpromazine （冬眠(dōngmi225。n)靈 Wintermin）,[藥動(dòng)學(xué)] 口服或注射均易吸收，口服 24 h后血藥濃度達(dá)Cmax。 氯丙嗪脂溶性高，可分布全身各組織，以肝、腦等組 織含量較高。主要經(jīng)肝微粒體代謝酶代謝和與葡萄糖 醛酸結(jié)合，首過效應(yīng)明顯。 老年患者消除(xiāoch)速率慢，應(yīng)調(diào)整用藥劑量。,第十二頁，共四十九頁。,第十三頁，共四十九頁。,1．中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng) （1）抗精神病作用：,[藥理作用],精神病患者(hu224。nzhě),正常人,第十四頁，共四十九頁。,分型,Ⅰ型→,Ⅱ型→,陽性癥狀(zh232。ngzhu224。ng)為主（幻覺、妄想）,陰性癥狀(zh232。ngzhu224。ng)為主（情感淡漠，主動(dòng)性缺乏）,↖療效(li225。oxi224。o)差、無效,↙對(duì)Ⅰ型療效好,第十五頁，共四十九頁。,Positive Symptome 陽性癥狀 Negative Symptme 陰性癥狀 Agitation 激動(dòng)，興奮 Insomnia 失眠 Delusions 妄想 Apathy (avolition) 情感淡漠 Disorganized speech 語言(yǔy225。n)紊亂 Affective flattening 情感呆滯 Disorganized thinking 思維紊亂 Lack of motivation 動(dòng)機(jī)缺乏 Hallucinations 幻覺 Lack of pleasure 快感缺失 Poverty of speech 語言貧乏 Social isolation 社交隔離,Classification of Symptoms of Schizophrenia 精神分裂癥的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)分類,第十六頁，共四十九頁。,（3）體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)作用： （4）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用：,（2）鎮(zhèn)吐作用(zu242。y242。ng)：,大劑量(j236。li224。ng),小劑量,第十七頁，共四十九頁。,2．自主神經(jīng)系統(tǒng) ? 受體有明顯的阻斷作用(zu242。y242。ng)； M受體阻斷作用。 3．內(nèi)分泌系統(tǒng) 氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)漏斗處多巴胺通路的 D2 樣受體，使下丘腦催乳素抑制因子釋放減少，所以催乳素釋放增加，引起乳房增大及泌乳。
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1