抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁(yè)
2025-01-04 06:15本頁(yè)面
【正文】 選氯硝西泮、或丙戊酸鈉 – 單純部分性發(fā)作首選卡馬西平 – 復(fù)雜部分發(fā)作 苯妥因鈉 卡馬西平 – 肌陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉 – 嬰兒痙攣癥 氯硝西泮 – 持續(xù)狀態(tài) 地西泮 二 、 長(zhǎng)期 、 規(guī)律用藥 抗癲癇病藥物治療 ， 目前仍是一種對(duì)癥治療 ， 用藥時(shí)可控制癥狀 ， 停藥后癥狀復(fù)發(fā) ， 甚至惡化 ， 導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài) 。 一般說(shuō) ， 大發(fā)作減藥過(guò)程至少需要 1年 ， 失神性發(fā)作 6個(gè)月 ， 有少數(shù)病人需終身用藥 ， 要長(zhǎng)期規(guī)律服藥 ， 以保證有效藥物濃度 。 三 、 劑量個(gè)體化 抗癲癇藥物的有效劑量個(gè)體差異很大 ， 一般先由小量開(kāi)始 ， 逐漸加量 ， 直至完全控制發(fā)作而無(wú)毒性反應(yīng)為止 。 在急診情況下 ， 開(kāi)始可用負(fù)荷量 。 由于許多抗癲癇藥需要連用數(shù)日才能達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃 ， 故增量不宜太急 。 根據(jù)血藥濃度和臨床指征每隔 1周調(diào)整一次劑量 。 四 、 關(guān)于停藥換藥 癲癇治療過(guò)程中 ， 不宜隨便更換藥物 ， 如因藥物毒副作用需更換時(shí) ， 應(yīng)采取逐漸過(guò)渡的方法 ， 先在原藥基礎(chǔ)上加用新藥 ， 而后逐漸減少原藥至完全停用 ，以免出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài) 。 五 、 關(guān)于毒副作用 大多數(shù)抗癲癇藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用中，可致粒細(xì)胞減少，注意定期查血相，有少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，肝、腎損傷等，在治療過(guò)程中，要認(rèn)真觀察，及時(shí)處理。 驚厥 ：由于中樞神經(jīng)過(guò)度興奮所致的全身骨骼肌不自主地強(qiáng)直性收縮。 原因 ：高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、子癇和中樞興奮藥中毒； 藥物 ： 巴比妥類、水合氯醛、安定、 硫酸鎂。 第二節(jié) 抗驚厥藥 硫酸鎂 [作用和用途 ] im、 iv 抑制中樞 :—— 特異性競(jìng)爭(zhēng)鈣受點(diǎn) ， —— ACH釋放減少 肌肉松弛 —— 各種原因驚厥 : 抑制心臟 ， 舒張外周血管平滑肌 , 可使血壓下降 。 用于：子癇 、 破傷風(fēng)致的驚厥 高血壓危象 口服導(dǎo)泄利膽 不良反應(yīng) ? 過(guò)量 ：中樞抑制、血壓下降、死亡等 ——人工呼吸， IV氯化鈣、葡萄糖酸鈣。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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