20xx年醫(yī)學(xué)專題—第12章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 ，可致粒細(xì)胞減少，注意 (zh249。y236。)定期查血相，有少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，肝、腎損傷等，在治療過程中，要認(rèn)真觀察，及時(shí)處理。第二十三 頁 ，共二十七 頁 。二 抗驚厥藥 驚厥是各種原因引起的中樞過度興奮的一種癥狀，表現(xiàn) (biǎoxi224。n)全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮（小兒高熱、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作、藥物中毒等） 第二十四 頁 ，共二十七 頁 。 常用藥物： 巴比妥類、水合氯醛、地西洋 (Xīy225。ng)（ iv） 硫酸鎂（ magnesium sulfate） 特點(diǎn)： 給藥途徑不同，作用性質(zhì)、用途不同。1．口服 下瀉利膽 瀉藥（驅(qū)蟲、排毒），十二指腸膽汁引流2．注射 抗驚厥、降壓 主要用于產(chǎn)前子癇等驚厥 機(jī)理： ① Mg++對(duì)抗 Ca++ 肌松 ② 中樞作用 注意： ① 嚴(yán)格掌握劑量（滴注速度） ② 嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)（呼吸、循環(huán)、肌張力、中樞反應(yīng)等） ③ 備用 Ca++劑 搶救3．局部外用 50%高滲溶液濕敷 消炎消腫。第二十五 頁 ，共二十七 頁 。[注射用 硫酸鎂藥理作用及機(jī)制 ] Mg2+對(duì) CNS的作用與 Ca2+相似而互相對(duì)抗， Mg2+過低可致激動(dòng)，失去定向能力，發(fā)生驚厥。增加Mg2+濃度可引起 CNS抑制 鎮(zhèn)靜抗驚厥作用 Mg2+特異性競(jìng)爭(zhēng) Ca2+受點(diǎn)，干擾運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢Ach的釋放 神經(jīng)肌接頭 Ach 骨骼肌松弛 Mg2+競(jìng)爭(zhēng) Ca2+受點(diǎn)使血管 (xu232。guǎn)平滑肌松弛 血管 (xu232。guǎn)擴(kuò)張 BP第二十六 頁 ，共二十七 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)第三 節(jié) 。 起效慢，一次 給藥 后 約 12小 時(shí) 血 漿 達(dá)峰 濃 度， 連續(xù) 服用的治 療 (zh236。li225。o)量 6~10天達(dá) 穩(wěn)態(tài) 血 濃 。 增 強(qiáng) 中樞 GABA功能（抑制 GABA再 攝 取， 誘導(dǎo) GABA受體增生等）。始用于治 療 (zh236。li225。o)三叉神 經(jīng) 痛， 70年代用于抗 癲癇 。機(jī)制：抑制 GABA代 謝 ，增 強(qiáng) GABA功能。正確 選藥 來源于正確 診 斷。特點(diǎn)： 給藥 途徑不同，作用性 質(zhì) 、用途不同。 [注射用硫酸 鎂藥 理作用及機(jī)制 ]第二十七 頁 ，共二十七 頁 。
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