20xx年醫(yī)學專題—第十四章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-資料下載頁
2025-11-07 00:58本頁面
【正文】 應為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關的癥狀。 △ 普洛格柏（progabide）： 對局限性發(fā)作、大發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作均有效(yǒuxi224。o)，但對肝臟毒性大，主要用于其他藥物不能控制的病人。,第三十二頁，共三十八頁。,用藥原則 1 優(yōu)選用藥。 2增量或合并用藥：從小劑量逐漸增加劑量； 3交替換藥，減量停藥：堅持長期用藥，不能突然(tūr225。n)停藥，以免引起反跳，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)； 4監(jiān)測用藥,第三十三頁，共三十八頁。,◎大發(fā)作和局限性發(fā)作：首選苯妥英鈉和丙戊酸鈉，其次是苯巴比妥和酰胺咪嗪； ◎失神性發(fā)作（小發(fā)作）：首選丙戊酸鈉和乙琥胺，3歲以下兒童不宜用丙戊酸鈉； ◎ 綜合局限性發(fā)作：常用苯妥英鈉、酰胺咪嗪和丙戊酸鈉； ◎ 癲癇持續(xù)狀態(tài)：除一般支持療法外，必需及時控制(k242。ngzh236。)驚厥發(fā)作，首選地西泮（安定），靜脈給藥。,第三十四頁，共三十八頁。,第二節(jié) 抗驚厥藥 ◎ 驚厥：各種原因引起的中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)過度興奮的一種癥狀，表現(xiàn)為全身骨骼肌不自主的強烈收縮。 ◎ 發(fā)生原因：小兒高熱、破傷風、哀痛大發(fā)作、子癇和中樞興奮藥中毒等。 ◎ 抗驚厥藥：巴比妥類、水合氯醛、地西泮和硫酸鎂等。,第三十五頁，共三十八頁。,硫 酸 鎂 ◎ 靜脈給藥： △ 抗驚厥作用，通過： ?Mg2+拮抗Ca2+的作用，抑制神經(jīng)化學傳遞和骨骼肌收縮，從而使肌肉松弛(sōnɡ ch237。)； ?作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺和意識消失； ?對于各種原因所致的驚厥，尤其是子癇，有良好的抗驚厥作用。,第三十六頁，共三十八頁。,△ 降壓作用，通過： ?松弛血管平滑肌，血管擴張，血壓下降； ?中樞抑制，鎮(zhèn)靜作用； ?可能減少交感神經(jīng)釋放NA； ?用于重癥高血壓和子癇病人。 ◎ 口服給藥，可引起瀉下和利膽作用，用于毒物中毒和外科膽道手術。 ◎過量時，引起呼吸抑制、血壓驟降(zh242。u ji224。nɡ)以至死亡。靜脈緩慢注射氯化鈣，可立即消除Mg2+的作用。,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十四章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 1 .熟悉常用抗癲癇藥：苯妥英鈉、乙琥胺、丙戊酸鈉、地西泮的作用及主要不良反應。第十四章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 1 .熟悉常用抗癲癇藥：苯妥英鈉、乙琥胺、丙戊酸鈉、地西泮的作用及主要不良反應。3 隨血藥濃度增高，可出現(xiàn)眩暈、共濟失調(diào)、頭痛和眼球震顫。骨髓抑制（再生障礙性貧血(p237。nxu232。)、粒細胞減少和血小板減少）、肝損害和心血管虛脫,第三十八頁，共三十八頁。,
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