20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇和抗驚厥藥antiepileptic(文件)
【正文】 結(jié)構(gòu)、下丘腦和杏仁核異常放電有關(guān)。li225。但可對(duì)抗(du236。)酰亞胺類，結(jié)構(gòu)與巴比妥類相似,Mechanisms of action：丘腦神經(jīng)元有一種電壓調(diào)節(jié)鈣電流，為快滅活型鈣通道（T型）的低閾值電流，稱T電流。,第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。,Mechanisms of action：,增加腦內(nèi)GABA含量 ?加強(qiáng)(jiāqi225。n)發(fā)生,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。)有一定療效，對(duì)大發(fā)作(fāzu242。n)作用快、抗癇譜廣。,抗癲癇藥的應(yīng)用(y236。,2.劑量要適宜：抗癲癇藥有效劑量個(gè)體差異較大(ji224。,3.用藥種類要得當(dāng)：一般用一種藥物，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用。,167。n)，癲癇，中樞興奮藥中毒等。)在腸內(nèi)難吸收，為常用的鹽性瀉藥。nd242。ng)總結(jié),第13章 抗癲癇和抗驚厥藥Antiepileptic and anticonvulsive drugs。?增強(qiáng)GABA抑制性神經(jīng)遞質(zhì)介導(dǎo)的抑制性反應(yīng)。,。1)延長(zhǎng)GABAA受體介導(dǎo)Cl的電流時(shí)間，但不影響通道開放的頻度。nɡ lu225。,內(nèi)容(n232。zhāng)、血壓下降、肌松。ng)驚厥藥物：苯巴比妥，硫噴妥，水合氯醛，地西泮等,硫酸鎂（megnesium sulfate）,第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。全身肌群突然發(fā)生(fāshēng)不隨意收縮（強(qiáng)直性，陣攣性），大多數(shù)由過(guò)度的中樞性沖動(dòng)發(fā)放引起。改換藥物逐步進(jìn)行。)，依病人具體情況定。ng)原則：,1.選藥要恰當(dāng)：根據(jù)癲癇發(fā)作類型和腦電圖特征(t232。久用易耐受。小劑量即可抑制脊髓(jǐ suǐ)的多突觸傳遞，對(duì)大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的活動(dòng)也有抑制作用。對(duì)小發(fā)作(fāzu242。)到靜止態(tài)的速率,類似乙琥胺，可減弱T電流，抑制來(lái)源于丘 腦的3Hz異常放電(f224。對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、單純限局性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作有效 對(duì)大發(fā)作的作用次于苯巴比妥或苯妥英鈉，但在以上(yǐsh224。)時(shí)出現(xiàn)3Hz異常放電，T電流與小發(fā)作時(shí)3Hz放電有關(guān)。ng)PTZ致驚作用，提高電驚厥閾值，可用于小發(fā)作治療（雖效略差于氯硝西泮，但副作用較前者小）。,第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。lǜ)有關(guān)；也與增強(qiáng)GABA在突觸后作用有關(guān)。)效好，為首選藥。)用藥半衰期縮短到1520小時(shí)。n)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作輔助治療藥,第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。,原形藥及體內(nèi)氧化代謝(d224。但與苯巴比妥合用(h233。對(duì)大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有效，與苯妥英鈉有協(xié)同作用。ngz224。,1)延長(zhǎng)GABAA
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