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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第章-抗癲癇藥及抗驚厥藥-資料下載頁

2024-11-13 23:17本頁面
  

【正文】 先試用首選藥物,劑量從小到大逐增,直至獲得高效低毒的效應(yīng)。病情復(fù)雜(f249。z225。)者常需聯(lián)合用藥。 2. 合理療程 療效理想不換藥,維持治療2~3年,逐漸停藥防復(fù)發(fā)。換藥須有過渡期,照用原藥加新藥,待新藥有療效才能逐漸停用原藥。 3. 控制不良反應(yīng) 癲癇需長期甚至終生用藥,因此必須注意ADR。,抗癲癇藥的合理(h233。lǐ)應(yīng)用,第三十一頁,共三十五頁。,驚厥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮而引起的全身(qu225。n shēn)骨骼肌呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,常見于高熱、破傷風(fēng)、子癇和中樞興奮藥中毒等引起的驚厥。,第二節(jié) 抗驚厥藥,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的抗驚厥藥有苯二氮卓類如diazepam、巴比妥類如phenobarbital、magnesium sulfate和水合氯醛(chloral hydrate)。,第三十二頁,共三十五頁。,藥理作用 給藥途徑不同而產(chǎn)生不同的藥理效應(yīng): 口服有瀉下和利膽作用(zu242。y242。ng); 注射給藥具有抗驚厥和降血壓作用。,硫酸鎂(Magnesium sulfate),第三十三頁,共三十五頁。,1. 抗驚厥:阻斷神經(jīng)肌肉接頭的傳遞。Mg2+競(jìng)爭性地與Ca2+受點(diǎn)結(jié)合,抑制Ca2+內(nèi)流,從而使運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)神經(jīng)末梢ACh釋放減少,產(chǎn)生肌肉松弛作用。當(dāng)Mg2+過量中毒時(shí)同理可用Ca2+來解救。 2. 降血壓:可使血管擴(kuò)張和血壓下降。 3. 中樞抑制:大劑量時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制而出現(xiàn)感覺和意識(shí)障礙。,注射(zh249。sh232。)給藥,第三十四頁,共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),是一種常見病和多發(fā)病之一,群體患病率約為3%~5%,無性別之差和年齡界限,在我國至少有500萬名癲癇病人。3. 血漿蛋白結(jié)合率約為90%,大部分經(jīng)肝藥酶代謝為無活性的羥基苯妥英。3. 高濃度時(shí)抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,從而增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的突觸后抑制作用。1. 阻斷電壓依賴性Na+通道:降低細(xì)胞膜的興奮性,從而能阻止癲癇病灶神經(jīng)元的高頻(ɡāo p237。n)異常向正常腦組織擴(kuò)散。3. 抗心律失常:治療室性心律失常。注射給藥,第三十五頁,共三十
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