20xx年醫(yī)學專題—第章-抗癲癇藥及抗驚厥藥(文件)
【正文】 224。zhěn)、粒細胞血小板減少等。 suān)的吸收。,保泰松可與phenytoin競爭血漿(xu232。)相互作用,Phenytoin誘導肝藥酶而加速多種藥物如皮質(zhì)激素、避孕藥等的代謝(d224。,第二十頁，共三十五頁。,卡馬西平,廣譜抗癲癇藥，是治療伴有精神癥狀的精神運動性發(fā)作(fāzu242。 抗抑郁作用； 用于中樞性痛癥（三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛)，療效優(yōu)于苯妥英。,不良反應：少見骨髓(ɡǔ suǐ)抑制，肝損害等。,乙琥胺(ethosuximide),抑制(y236。 不良反應：胃腸道反應，可致精神行為異常，誘發(fā)精神病，偶見噬酸性粒細胞缺乏癥或粒細胞缺乏癥，甚至再障。o)癲癇持續(xù)狀態(tài) 的抗癲癇藥,地西泮(diazepam),首選(shǒu xuǎn)藥,第二十五頁，共三十五頁。)。,第二十七頁，共三十五頁。,為廣譜抗癲癇藥，是治療大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥物，對其他藥物無效的各類癲癇仍可能奏效。,抗癇靈（antiepilepsirine）,國產(chǎn)抗癲癇藥 廣譜抗癲癇藥，對大發(fā)作有效，對其他(q237。副作用少，為Ca2+拮抗劑。z225。 3. 控制不良反應 癲癇需長期甚至終生用藥，因此必須注意ADR。n shēn)骨骼肌呈強直性或陣攣性抽搐，常見于高熱、破傷風、子癇和中樞興奮藥中毒等引起的驚厥。,第三十二頁，共三十五頁。,硫酸鎂(Magnesium sulfate),第三十三頁，共三十五頁。ng)神經(jīng)末梢ACh釋放減少，產(chǎn)生肌肉松弛作用。,注射(zh249。ir243。1. 阻斷電壓依賴性Na+通道：降低細胞膜的興奮性，從而能阻止癲癇病灶神經(jīng)元的高頻(ɡāo p237。,。3. 抗心律失常：治療室性心律失常。3. 血漿蛋白結合率約為90％，大部分經(jīng)肝藥酶代謝為無活性的羥基苯妥英。)給藥,第三十四頁，共三十五頁。 2. 降血壓：可使血管擴張和血壓下降。Mg2+競爭性地與Ca2+受點結合，抑制Ca2+內(nèi)流，從而使運動(y249。y242。nɡ y242。lǐ)應用,第三十一頁，共三十五頁。 2. 合理療程 療效理想不換藥，維持治療2～3年，逐漸停藥防復發(fā)。,1. 合理選藥和控制劑量 單純型癲癇先試用首選藥物，劑量從
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