20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥-資料下載頁
2024-11-15 01:39本頁面
【正文】 。為增加(zēngjiā)安全性，可將其溶解在乙醇中儲(chǔ)存和運(yùn)輸。,課堂(k232。t225。ng)討論答案,第五十八頁，共七十頁。,硝苯地平、尼索地平、氨氯地平的結(jié)構(gòu)均為二氫吡啶類藥物，二氫吡啶類藥物對(duì)光敏感，見光可發(fā)生光化學(xué)岐化反應(yīng)，生成有毒的吡啶產(chǎn)物，因此在使用和保管時(shí)應(yīng)避光(b236。 ɡuānɡ)。臨床在進(jìn)行輸液治療時(shí)，應(yīng)在輸液瓶的外面用遮光的物質(zhì)（如黑色塑料等）包裝起來，可避免藥物分解。,課堂討論(tǎol249。n)答案,第五十九頁，共七十頁。,抗動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化藥,抗心絞痛藥,抗心絞痛與抗動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化藥,第六十頁，共七十頁。,動(dòng)脈粥樣硬化(y236。nghu224。)（atherosclerosis，AS）：是導(dǎo)致冠心病、腦血管病的主要病因。其發(fā)生與脂質(zhì)代謝紊亂和高脂血癥關(guān)系密切 常用藥分類：調(diào)血脂藥 抗氧化藥 多烯脂肪酸類 保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞藥,抗動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化藥,第六十一頁，共七十頁。,原發(fā)性高脂血癥類型(l232。ix237。ng),第六十二頁，共七十頁。,考來烯胺（cholestyramine，消膽胺） 考來替泊（cholestipol，降膽寧）,膽固醇代謝： 膽固醇→膽汁酸→隨膽汁排入腸腔→參與脂肪(zhīf225。ng)消化吸收 →肝腸循環(huán)，被重新利用,一、影響(yǐngxiǎng)膽固醇吸收藥,第六十三頁，共七十頁。,1.不溶于水，在消化道內(nèi)不被吸收； 2.抑制(y236。zh236。)腸道內(nèi)膽固醇吸收； 3.促進(jìn)膽固醇向膽汁酸的轉(zhuǎn)化； 4.降低血中低密度脂蛋白（LDL）和膽固醇水平,【作用(zu242。y242。ng)特點(diǎn)】,第六十四頁，共七十頁。,1.總膽固醇及LDL升高的高膽固醇血癥（Ⅱ型） 2.對(duì)雜合子家族性高脂血癥效果好 3.與氯貝丁酯或普羅布考合用(h233。y242。ng)有協(xié)同作用,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,不良反應(yīng)(fǎny236。ng)較多，主要為胃腸道反應(yīng)(fǎny236。ng)、脂肪痢、脂溶性維生素和葉酸缺乏等。,【不良反應(yīng)】,第六十五頁，共七十頁。,苯氧酸類（貝特類）—氯貝丁酯（clofibrate）,促進(jìn)極低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯分解； 輕度抑制(y236。zh236。)膽固醇在肝臟的合成； 減少血栓的形成（長期用）,【藥理作用】,二、主要(zhǔy224。o)降低甘油三酯的藥物,第六十六頁，共七十頁。,主要(zhǔy224。o)用于甘油三酯及VLDL升高的高脂血癥的治療（Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,胃腸道反應(yīng)、頭痛、脫發(fā)、過敏和肌炎樣綜合征； 可見肝、腎功能異常； 長期(ch225。ngqī)用膽石癥發(fā)病率增高，且有致癌傾向； 孕婦、哺乳期婦女及肝、腎功能不全者禁用,【不良反應(yīng)】,第六十七頁，共七十頁。,煙酸(yān suān)類—煙酸（nicotinic 尼克酸）,1.抑制甘油三酯和VLDL合成，減少 LDL水平； 2.促進(jìn)膽固醇經(jīng)膽汁(dǎnzhī)排泄，阻止膽固醇的酯化 3.適度升高高密度脂蛋白（HDL）水平,【藥理作用】,第六十八頁，共七十頁。,為廣譜調(diào)血脂藥，可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥的治療 有一定的抗動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化和冠心病作用。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,【不良反應(yīng)】,胃腸道刺激、皮膚潮紅、瘙癢、血糖(xu232。t225。ng)和尿酸增高； 長期應(yīng)用可致肝功能異常； 消化性潰瘍、痛風(fēng)、糖尿病患者禁用,第六十九頁，共七十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。是冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急性暫時(shí)缺血缺氧引起的臨床綜合征。2.舒張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣或促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成而增加(zēngjiā)心肌供氧。硝酸甘油在中性和弱酸性條件下較穩(wěn)定，但在堿溶液中容易水解。約2～5分鐘即發(fā)揮作用，作用大約維持30分鐘。有毒，使用生產(chǎn)、貯存及使用均應(yīng)避光。其抗心律失常作用明顯，特別適用于伴有心律失常的心絞痛患者。1.不溶于水，在消化道內(nèi)不被吸收,第七十頁，共七十
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1