【正文】 ，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。（二）診斷：一般心理問題。（三）診斷依據(jù)：對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。出現(xiàn)上述問題的原因：（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。（二）社會原因：（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓來訪者對升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點中學(xué)。（2）社會支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學(xué)未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。（三）心理原因：（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。咨詢方案：合理情緒療法咨詢過程：第一階段：建立咨詢關(guān)系階段第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵來訪者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。第二階段：實施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對不合理信念進(jìn)行初步分析，通過分析，使來訪者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進(jìn)行了辯論。最后來訪者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學(xué)習(xí)計劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學(xué)會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給來訪者學(xué)會了自信訓(xùn)練和放松技巧。第五篇：中學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告中學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告小樂，男，漢族，15歲，初中三年級學(xué)生，體態(tài)正常，無重大軀體疾病?！局饕獑栴}】焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月?！厩笾咧髟V】我一直是一個品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學(xué)贊賞,甚至成為了大家學(xué)習(xí)的榜樣。我對自己也很自信，自覺考上重點中學(xué)絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應(yīng)手的數(shù)學(xué)和化學(xué)科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤?jǐn)?shù)，跟自己預(yù)期的成績相差太多，思來想去想不通。當(dāng)天晚上怎么也進(jìn)入不了學(xué)習(xí)的情景，無法學(xué)習(xí)。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學(xué)校又組織摸底考試，我的成績下降了很多。班主任找我談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學(xué)。父母知道后,非常生氣，嚴(yán)厲批評了我,同學(xué)們也有議論。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)我還有什么出路？同學(xué)們會怎么看我？”從那時起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。【個人成長背景】小樂是獨生子，母親是小學(xué)老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴(yán),希望他成為一個品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學(xué)習(xí)期間，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔(dān)任學(xué)習(xí)委員。是同學(xué)們學(xué)習(xí)的榜樣?！咀稍儙熞话阌∠蟆壳笾咦孕凶哌M(jìn)咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說時眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。對咨詢表現(xiàn)出一定的信任與合作態(tài)度。【分析與診斷】（一）求助者的身心狀態(tài)：精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責(zé)、注意力不集中。身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。社會功能：對學(xué)習(xí)、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。（二）診斷：一般心理問題。（三）診斷依據(jù)：對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，,反應(yīng)強度不甚強烈,反應(yīng)也只限于考試范圍內(nèi),無泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響,從病程標(biāo)準(zhǔn)看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題?！境霈F(xiàn)上述問題的原因】（一）生物原因：該求助者沒有明顯的生物原因。（二）社會原因：（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網(wǎng)玩游戲經(jīng)歷，讓求助者對升學(xué)考試感到恐懼，擔(dān)心考不上重點中學(xué)。（2）社會支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學(xué)未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。（三）心理原因：（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內(nèi)向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。（2）認(rèn)知原因：處處嚴(yán)格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差?！咀稍兡繕?biāo)】具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：（1）調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念, 幫助求助者分析兩次考試失利的原因，分析考試對人生的意義；（2）改善求助者焦慮、煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)；（3）幫助求助者減少失眠、頭疼的生理癥狀，緩解心理壓力。２、最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助的個性，幫助其建立健全人格，樹立自信心，積極重新認(rèn)識自我與學(xué)習(xí)。【咨詢方案】（一）方法：合理情緒療法【咨詢過程】第一階段：建立咨詢關(guān)系階段第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術(shù)，鼓勵求助者傾訴，收集臨床資料，進(jìn)行相關(guān)心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標(biāo)，制定了咨詢方案。第二階段：實施合理情緒療法進(jìn)行咨詢的階段和領(lǐng)悟階段。對不合理信念進(jìn)行初步分析，通過分析，使求助者領(lǐng)悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓求助者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。進(jìn)入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進(jìn)行了辯論。最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉(zhuǎn)，焦慮減輕，制訂了切合實際的學(xué)習(xí)計劃和中考目標(biāo)，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給求助者在今后的生活中學(xué)會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給求助者學(xué)會了自信訓(xùn)練和放松技巧?！咀稍冃Чu估】通過咨詢，求助者自認(rèn)為軀體癥狀已基本消失，情緒狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能坦然的學(xué)習(xí)生活，走出了考試焦慮的陰影。通過小樂的父母和朋友也了解到，小樂較從前開朗、活潑，學(xué)習(xí)與生活走向正?；?，學(xué)習(xí)成績也開始提高了?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴郭念鋒主編：《心理咨詢師》（三級）民族出版社，2005年8月第1版（114129頁）⑵郭念鋒主編：《心理咨詢師》（基礎(chǔ)知識）民族出版社，2005年8月第一版