【正文】 民族出版社,2012,《心理咨詢師（二級）》,北京:民族出版社,2012第二篇：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個案報告A文章類型：案例報告文章題目：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個案報告姓 名：身份證號：所在省市：廣西壯族自治區(qū)南寧市所在單位：國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個案報告姓名： 單位：摘要：本案例介紹一位因即將面臨高考學(xué)習(xí)壓力而致一般心理問題的青少年的心理咨詢和治療過程。一、一般資料求助者，李某某，男，漢族，17歲，高中三年級學(xué)生，體態(tài)正常。無咨詢或心理治療史。三、咨詢觀察了解到的情況求助者自行走進咨詢室，述說時眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。身體緊張，眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。社會：⑴ 生活時間影響。父母要求嚴(yán)格，尤其關(guān)注其學(xué)業(yè)成績。人格相對穩(wěn)定。求助者因偶爾成績下降而產(chǎn)生的心理沖突明顯與現(xiàn)實相關(guān)，現(xiàn)實沖突為常形，因此可以排除神經(jīng)癥。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定咨詢目標(biāo)如下： 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念，逐步減少求助者心理壓力，提高自控力，樹立學(xué)習(xí)信心。B、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； C、完成雙方商定的作業(yè)。D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。C、尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況,提前告知咨詢師。（5）咨詢師的權(quán)力：A、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。B、遵守咨詢機構(gòu)和相關(guān)規(guī)定。具體咨詢過程第一次，2006年12月20日 目的：A、了解基本情況；B、建立良好咨詢關(guān)系； C、確定主要問題； D、進行咨詢分析；方法：會談、心理測驗 過程：A、填寫咨詢登記表，詢問基本情況，收集、核實相關(guān)資料，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則。E、反饋心理測驗結(jié)果,并做出初步分析,讓求助者了解原因。C、布置咨詢作業(yè)：增加業(yè)余愛好，調(diào)節(jié)緊張情緒。方法：會談，合理情緒療法 過程：A、反饋咨詢作業(yè)，與之討論并充分肯定。第四次2007年元月15日 目的：A、鞏固咨詢效果。方法：會談，心理測驗，認(rèn)知療法。八、咨詢效果評估求助者自身軀癥狀消失焦慮、煩躁、頭痛、入睡困難等癥狀已消失。通過對求助者不合理信念的分析辯論，使求助者認(rèn)識到非理性思維方式是導(dǎo)致其情緒困擾的根源，從而用理性思維方式代替非理性思維方式，使求助者的焦慮情緒得到了基本的解決，基本上達到了咨詢效果。父親為鎮(zhèn)政府一名干部，母親為電廠工人。求助者 7 歲入學(xué)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，小學(xué)畢業(yè)后順利考入縣城重點中學(xué)，寄宿在縣城的哥哥家，哥哥和嫂子對其比較照顧，但求助者覺得不是很方便，就在初中畢業(yè)升入高中時，從哥哥家搬出，住到學(xué)校集體宿舍里。工作 9 年多，工作積極努力，但始終沒有合適的戀愛對象。（二）個人陳述求助者最近自己買了房子，可是住在自己的房子里卻感覺不到快樂，反而覺得越來越孤獨，無助。三、觀察和他人反應(yīng)（一）一般印象年貌相符，身材高大、體壯，衣著適時整潔，未化妝。近期體檢報告均正常。覺得和已婚的女同事接觸不自然，她們閑暇之余不是談?wù)撟约旱睦瞎褪呛⒆樱屪约簾o話可說，但是尚未造成交往障礙。心理狀態(tài)的評估：求助者近一個月表現(xiàn)出焦慮情緒，有失眠，但未泛化，反應(yīng)強度不太強烈，具有良好的自知力及求助愿望。心理測量結(jié)果支持本診斷。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于 3 個月或半年。與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強度強烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于 2 個月。要讓求助者在今后的生活中，能運用建立起來的合理認(rèn)知模式，克服遇到的困難，并以此促進求助者心理的健康和發(fā)展。A是誘發(fā)性事件，B是個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他/她對這一事件的看法、解釋和評價；C是個體在特定情景下情緒及行為的結(jié)果。義務(wù)：（1）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前通知咨詢師。費用：每次200元。對資料進行整理分析后，確定了求助者的問題屬于一般心理問題。本次咨詢小結(jié)：求助者努力修正或放棄不合理的信念，代之以合理的信念?，F(xiàn)在準(zhǔn)備參加單位的競爭上崗，還說生活就像一面鏡子，你笑它就笑。抑郁自評量表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分為 39 分。咨詢不足之處，該求助者對自己的未來存在很大的誤區(qū)，家庭的變故造成對求助者造成很大，雖然在短期內(nèi)得到改變，長期的成長需要來訪者堅持。來訪者對自己也很自信，自覺考上重點中學(xué)絕對沒問題。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。一個月前學(xué)校又組織摸底考試，來訪者的成績下降了很多。如果考不上重點中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)來訪者還有什么出路？同學(xué)們會怎么看來訪者？”從那時起來訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。父母從小對他要求很嚴(yán),希望他成為一個品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學(xué)習(xí)成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。（二）診斷：一般心理問題。（2）社會支持：當(dāng)他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學(xué)未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。咨詢方案：合理情緒療法咨詢過程：第一階段：建立咨詢關(guān)系階段第一階段即第一次咨詢。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學(xué)會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給來訪者學(xué)會了自信訓(xùn)練和放松技巧。我對自己也很自信，自覺考上重點中學(xué)絕對沒問題。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。一個月前學(xué)校又組織摸底考試，我的成績下降了很多。如果考不上重點中學(xué)就意味著將來考不上大學(xué)，考不上大學(xué)我還有什么出路？同學(xué)們會怎么看我？”從那時起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經(jīng)常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內(nèi)心非常煩惱痛苦。父母從小對他要求很嚴(yán),希望他成為一個品學(xué)兼優(yōu)的孩子,總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等?！咀稍儙熞话阌∠蟆壳笾咦孕凶哌M咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說時眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。【出現(xiàn)上述問題的原因】（一）生物原因：該求助者沒有明顯的生物原因。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因?！咀稍兎桨浮浚ㄒ唬┓椒ǎ汉侠砬榫w療法【咨詢過程】第一階段：建立咨詢關(guān)系階段第一階段即第一次咨詢。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給求助者在今后的生活中學(xué)會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內(nèi)化成自己的一種習(xí)慣，并且教給求助者學(xué)會了自信訓(xùn)練和放松技巧