20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫診治進(jìn)展-資料下載頁
2024-11-15 00:47本頁面
【正文】 5。nɡ l249。)前傳的房顫患者，則應(yīng)盡早或緊急電復(fù)律,第七十頁，共八十四頁。,藥物(y224。ow249。)復(fù)律,房顫發(fā)作后7天內(nèi)藥物(y224。ow249。)復(fù)律似乎最為有效,第七十一頁，共八十四頁。,復(fù)律后維持(w233。ich237。)竇性心律,無論是陣發(fā)性還是持續(xù)性房顫，大多數(shù)房顫在復(fù)律成功后都會復(fù)發(fā) 現(xiàn)有維持竇性心律的抗心律失常藥物，雖可改善患者(hu224。nzhě)的癥狀，但有效性差，副作用較多，且不降低總死亡率,第七十二頁，共八十四頁。,復(fù)律后維持(w233。ich237。)竇性心律,常用的維持竇性心律的藥物包括(bāoku242。)普羅帕酮、莫雷西嗪、胺碘酮、索他洛爾和多菲利特等藥物 I類藥物應(yīng)當(dāng)避免在心肌缺血、心力衰竭和顯著心室肥厚情況下使用,第七十三頁，共八十四頁。,復(fù)律后維持(w233。ich237。)竇性心律,普羅帕酮預(yù)防陣發(fā)性房顫或心房撲動時可增加房室結(jié)1:1下傳的可能性，發(fā)生心房撲動時導(dǎo)致(dǎozh236。)室率非常快 藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，可選擇射頻消融治療 對于同時具備起搏治療適應(yīng)證的房顫患者（如快慢綜合征），基于心房的起搏在減少房顫發(fā)作和卒中事件方面優(yōu)于基于心室的起搏,第七十四頁，共八十四頁。,特殊(t232。shū)情況下 房顫的處理,第七十五頁，共八十四頁。,（一）術(shù)后發(fā)生(fāshēng)的房顫,接受心臟(xīnz224。ng)手術(shù)的患者應(yīng)服用β阻滯劑預(yù)防術(shù)后發(fā)生房顫 術(shù)后發(fā)生房顫的高?；颊呖深A(yù)防性應(yīng)用胺碘酮,第七十六頁，共八十四頁。,（二）急性(j237。x236。ng)心肌梗死,建議應(yīng)用靜脈胺碘酮控制發(fā)生房顫的急性心肌梗死患者的室率，改善(gǎish224。n)心功能 若血液動若血液動力學(xué)不穩(wěn)定或藥物控制室率不滿意時，應(yīng)選擇直流電復(fù)律 不推薦應(yīng)用IC類,第七十七頁，共八十四頁。,（三）預(yù)激綜合征（WPW）,旁路前傳不應(yīng)期短的患者發(fā)生伴有血液(xu232。y232。)動力學(xué)不穩(wěn)定的房顫，應(yīng)直流電復(fù)律 血液動力學(xué)穩(wěn)定的患者可應(yīng)用胺碘酮和伊布利特 禁用靜脈內(nèi)洋地黃類藥物、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,第七十八頁，共八十四頁。,（四）甲狀腺功能(gōngn233。ng)亢進(jìn)癥,用β阻滯劑控制室率,第七十九頁，共八十四頁。,（五）妊娠(r232。nshēn),妊娠(r232。nshēn)伴有房顫的婦女可應(yīng)用地高辛、非二氫吡啶類鈣拮抗劑或β阻滯劑控制室率,第八十頁，共八十四頁。,（六）肥厚(f233。i h242。u)性心肌病,丙吡胺聯(lián)用β阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑或胺碘酮對于預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)(f249。 fā)可能有較好的效果,第八十一頁，共八十四頁。,（七）肺臟(f232。iz224。ng)疾病,首先糾正低氧血癥和酸中毒 首選(shǒu xuǎn)控制室率的藥物是非二氫吡啶類鈣拮抗劑 發(fā)生房顫的阻塞型肺臟疾病不推薦使用β阻滯劑、普羅帕酮、索他洛爾和腺苷,第八十二頁，共八十四頁。,Thank you,第八十三頁，共八十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中國專家共識系列 之 心房顫動診療。中國專家共識系列 之 心房顫動診療。此類患者的血栓栓塞和死亡的風(fēng)險低，預(yù)后較好。指沒有風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換(zh236。hu224。n)或瓣膜修補(bǔ)的患者發(fā)生房顫。妊娠的前3個月和最后1個月選擇肝素抗凝。建議應(yīng)用靜脈胺碘酮控制發(fā)生房顫的急性心肌梗死患者的室率，改善心功能。旁路前傳不應(yīng)期短的患者發(fā)生伴有血液動力學(xué)不穩(wěn)定的房顫，應(yīng)直流電復(fù)律。首選控制室率的藥物是非二氫吡啶類鈣拮抗劑,第八十四頁，共八十四頁。,
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1