20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌-資料下載頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 惡性的信號(hào)。,第三十六頁，共四十四頁。,小結(jié)節(jié)自身的密度也是判斷其良惡性質(zhì)的依據(jù)。惡性小結(jié)節(jié)是由快速生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞形成的實(shí)質(zhì)性軟組織密度陰影，其內(nèi)可能存在未被腫瘤細(xì)胞占據(jù)的空泡樣改變，少數(shù)病例還會(huì)出現(xiàn)不定型的細(xì)沙樣的鈣化陰影和內(nèi)壁不規(guī)則、厚薄不均的空洞。 毛玻璃陰影:是正在發(fā)展中的活動(dòng)的并且是可以治療的疾病。是由肺泡內(nèi)含氣量下降或肺泡未被完全充填形成的。惡性病灶中腫瘤細(xì)胞逐步生長(zhǎng)可形成不均勻的毛玻璃樣改變，當(dāng)毛玻璃陰影中含有實(shí)性成分(ch233。ng f232。n)，其惡性的概率為63%；而不伴實(shí)性成分的僅僅18%為惡性。,第三十七頁，共四十四頁。,由醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、接觸史、吸煙史、小結(jié)節(jié)影像學(xué)形態(tài)及生長(zhǎng)(shēngzhǎng)速度對(duì)小結(jié)節(jié)的惡性概率進(jìn)行評(píng)估。,當(dāng)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)惡性的可能性較小時(shí)，定期(d236。ngqī)隨訪胸部CT：5mm以下的微小結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次；大于5mm的結(jié)節(jié)每3個(gè)月復(fù)查一次。共需隨訪35年。 當(dāng)隨訪中出現(xiàn)惡性征象時(shí)，應(yīng)避免無限期隨訪。,第三十八頁，共四十四頁。,患者條件允許的前提下，可行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的方法協(xié)助診斷(zhěndu224。n)。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺準(zhǔn)確度為82.6%；≤1cm的準(zhǔn)確率為66.7%。 獲得細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)的確診后采用胸腔鏡手術(shù)切除。 對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺困難的患者，則直接行胸腔鏡手術(shù)切除。,第三十九頁，共四十四頁。,醫(yī)生判斷為惡性的可能性較大時(shí)，應(yīng)該早期行手術(shù)(shǒush249。)治療。 對(duì)于病灶＜1cm的小結(jié)節(jié)，由于尚未建立血道和淋巴道的轉(zhuǎn)移途徑，僅僅需要行局部切除，不需行淋巴結(jié)的清掃。,第四十頁，共四十四頁。,最后，特別是中年(zhōngni225。n)以上人群、有吸煙史的人群，建議每年進(jìn)行一次低劑量CT檢查！,第四十一頁，共四十四頁。,《肺小結(jié)節(jié)病》,肺小結(jié)節(jié)莫驚慌；十有八九性質(zhì)(x236。ngzh236。)良； ?？漆t(yī)師來判決；觀察檢查與微創(chuàng)； 千萬不要過檢查；定期CT最得當(dāng)； 不要濫用抗生素；嚴(yán)把手術(shù)免創(chuàng)傷： 醫(yī)師： 劉紅旗,第四十二頁，共四十四頁。,最后愿大家(d224。jiā)都有一個(gè)健康的肺，健康的身體！,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),醫(yī)師:劉紅旗。其病理特征是一種非干酪(gānl224。o)性、類上皮細(xì)胞性肉芽腫。3. 年齡分布：任何年齡均可發(fā)病。(6) BALF中淋巴細(xì)胞10％，且CD4+/CD8+比值≥3。（1）胸片：根據(jù)胸片表現(xiàn)對(duì)結(jié)節(jié)病進(jìn)行分期。圖 4:4期結(jié)節(jié)病，雙上肺蜂窩影及線狀影。①涂片檢查未查到抗酸桿菌，抗酸染色陰性。醫(yī)師： 劉紅旗,第四十四頁，共四十四頁。
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1