20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌-閱讀頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 痰血等就診時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)。nj236。,第三十頁，共四十四頁。WHO定義癌癥治療，生存(shēngc,肺部結(jié)節(jié)(ji233。),第三十一頁，共四十四頁。nɡ ji224。 ji233。,第三十二頁，共四十四頁。bi233。,肺部結(jié)節(jié)常見(ch225。n)的檢查方法,第三十三頁，共四十四頁。osh232。 b).如果連續(xù)5年的平均劑量低于1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。 d).四肢(手和足)或皮膚年當(dāng)量劑量：50mSv。yuē)是0.1mSv；做一次低劑量CT胸片大約是1mSv。sh232。,發(fā)現(xiàn)肺部長(b249。nɡ)了小結(jié)節(jié)，怎么辦？,怎么辦呢？,不要慌， 及時(shí)(j237。)診治是關(guān)鍵?。?！,第三十五頁，共四十四頁。n chu225。判斷病灶的性質(zhì)要從多方面考慮：,惡性小結(jié)節(jié)常常具有特殊的影像學(xué)表現(xiàn)，如：結(jié)節(jié)周圍有毛刺、分葉，結(jié)節(jié)臨近組織的胸膜凹陷等。 s242。這些都是提示小結(jié)節(jié)為惡性的信號(hào)。,小結(jié)節(jié)自身的密度也是判斷其良惡性質(zhì)的依據(jù)。 毛玻璃陰影:是正在發(fā)展中的活動(dòng)的并且是可以治療的疾病。惡性病灶中腫瘤細(xì)胞逐步生長可形成不均勻的毛玻璃樣改變，當(dāng)毛玻璃陰影中含有實(shí)性成分(ch233。n)，其惡性的概率為63%；而不伴實(shí)性成分的僅僅18%為惡性。,由醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、接觸史、吸煙史、小結(jié)節(jié)影像學(xué)形態(tài)及生長(shēngzhǎng)速度對(duì)小結(jié)節(jié)的惡性概率進(jìn)行評(píng)估。ngqī)隨訪胸部CT：5mm以下的微小結(jié)節(jié)每年復(fù)查一次；大于5mm的結(jié)節(jié)每3個(gè)月復(fù)查一次。 當(dāng)隨訪中出現(xiàn)惡性征象時(shí)，應(yīng)避免無限期隨訪。,患者條件允許的前提下，可行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的方法協(xié)助診斷(zhěndu224。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺準(zhǔn)確度為82.6%；≤1cm的準(zhǔn)確率為66.7%。 對(duì)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺困難的患者，則直接行胸腔鏡手術(shù)切除。,醫(yī)生判斷為惡性的可能性較大時(shí)，應(yīng)該早期行手術(shù)(shǒush249。 對(duì)于病灶＜1cm的小結(jié)節(jié)，由于尚未建立血道和淋巴道的轉(zhuǎn)移途徑，僅僅需要行局部切除，不需行淋巴結(jié)的清掃。,最后，特別是中年(zhōngni225。,《肺小結(jié)節(jié)病》,肺小結(jié)節(jié)莫驚慌；十有八九性質(zhì)(x236。)良； ?？漆t(yī)師來判決；觀察檢查與微創(chuàng)； 千萬不要過檢查；定期CT最得當(dāng)； 不要濫用抗生素；嚴(yán)把手術(shù)免創(chuàng)傷： 醫(yī)師： 劉紅旗,第四十二頁，共四十四頁。jiā)都有一個(gè)健康的肺，健康的身體！,第四十三頁，共四十四頁。ir243。其病理特征是一種非干酪(gānl224。3. 年齡分布：任何年齡均可發(fā)病。（1）胸片：根據(jù)胸片表現(xiàn)對(duì)結(jié)節(jié)病進(jìn)行分期。①涂片檢查未查到抗酸桿菌，抗酸染色陰性。,
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