20xx年醫(yī)學專題—肺部小結節(jié)和肺癌(存儲版)
【正文】 225。 小結節(jié)的動態(tài)改變也是判斷病灶良惡性的關鍵：A.病灶在短時間(23個月)內(nèi)增大，飽滿；B.病灶內(nèi)部性質(zhì)發(fā)生改變(出現(xiàn)空泡征、毛玻璃陰影、新增了實變的成分等)；C.少部分患者在隨訪期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽(k233。是由肺泡內(nèi)含氣量下降或肺泡未被完全充填形成的。共需隨訪35年。,第三十九頁，共四十四頁。ngzh236。o)性、類上皮細胞性肉芽腫。醫(yī)師： 劉紅旗,第四十四頁，共四十四頁。ng)總結,醫(yī)師:劉紅旗。n)以上人群、有吸煙史的人群，建議每年進行一次低劑量CT檢查！,第四十一頁，共四十四頁。 獲得細胞學和組織學的確診后采用胸腔鏡手術切除。,當醫(yī)生判斷結節(jié)惡性的可能性較小時，定期(d236。惡性小結節(jié)是由快速生長的腫瘤細胞形成的實質(zhì)性軟組織密度陰影，其內(nèi)可能存在未被腫瘤細胞占據(jù)的空泡樣改變，少數(shù)病例還會出現(xiàn)不定型的細沙樣的鈣化陰影和內(nèi)壁不規(guī)則、厚薄不均的空洞。nɡ)上，常常就小結節(jié)的影像學特點和其動態(tài)變化情況、病員的自身癥狀來綜合判斷病灶的性質(zhì)。)劑量安全嗎？,第三十四頁，共四十四頁。)劑量限值為： a).年有效劑量：1mSv(毫希伏)。,如果僅僅是篩查的話，用低劑量的胸部CT，對人體的放射影響是很小的，而且，醫(yī)生通過高分辨率CT(HRCT)，特別(t232。 ji233。 2.恐癌情緒：因目前人類對許多晚期癌癥還無十分有效的治療辦法，遇到的聽說的各種癌癥晚期病人因無法醫(yī)治而死亡的例子造成了人們的恐慌，尤其現(xiàn)在生活環(huán)境(hu225。 ji233。,第二十七頁，共四十四頁。,六、總結(zǒngji233。 肺轉移(zhuǎny237。)診斷,結節(jié)病容易誤診為淋巴瘤、轉移瘤、肺癌或結核。,圖 1：1期結節(jié)病，胸部正位肺門出現(xiàn)典型“土豆(tǔd242。,第十四頁，共四十四頁。nx237。n)標準,(1) 胸部影像學檢查顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，伴或不伴有肺內(nèi)網(wǎng)格、結節(jié)狀或片狀陰影； (2) 組織學活檢證實有非干酪(gānl224。 2) 針對未知抗原的細胞免疫反應：包括抗原呈遞細胞和抗原特異性淋巴細胞。,感染因素： 某些病毒、螺旋體、粉刺丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）、結核分支桿菌、非結核分支桿菌和支原體屬等均有可能誘發(fā)本病。 5. 總的死亡率在1%—5%之.間，死亡原因多為呼吸衰竭；在日本多因心臟受累死亡。 3. 年齡(ni225。Hutchinson在1877年首次報道了結節(jié)病，1940年以來，“結節(jié)病”的名稱在國際上被廣泛應用于臨床。醫(yī)師(yīshī):劉紅旗,鹽山,肺部小結(xiǎoji233。 其病理特征是一種非干酪性、類上皮細胞性肉芽腫。
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