20xx年醫(yī)學專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌-文庫吧資料
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 了人們的恐慌，尤其現(xiàn)在生活環(huán)境(hu225。 ji233。ng)1cm 小結(jié)節(jié),直徑≤5mm 微小結(jié)節(jié),直徑1cm 大結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié),第二十九頁，共四十四頁。,直徑(zh237。 ji233。,什么(sh233。 ji233。 y236。,第二十七頁，共四十四頁。,肺癌指的是源于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤，近50年來，全世界肺癌的發(fā)病率明顯增高(zēnggāo)，在工業(yè)發(fā)達國家和我國大城市中，肺癌的發(fā)病率已居男性腫瘤發(fā)病的首位。,謝謝(xi232。)陰性； ②肺泡灌洗液：銅綠、惡臭假單胞菌； ③病理：左肺下葉（血液）—炎性滲出物 ④右鎖骨上淋巴結(jié)—多考慮結(jié)節(jié)病，不除外結(jié)核，建議病原學檢查； ⑤化學發(fā)光正常。,六、總結(jié)(zǒngji233。 肺癌性淋巴管炎：可使支氣管、血管束、小間隔出現(xiàn)串珠狀增厚，但癌性淋巴管炎的小結(jié)節(jié)影多為光滑小圓形，而結(jié)節(jié)病的小結(jié)節(jié)是不規(guī)則形，同時結(jié)節(jié)病的纖維病變可造成肺結(jié)構的變形。h233。,第二十三頁，共四十四頁。 肺轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,第二十二頁，共四十四頁。淋巴瘤常表現(xiàn)為無痛性頸部及鎖骨上、腋下淋巴結(jié)腫大，周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗。 結(jié)節(jié)病的臨床癥狀輕微(qīngwēi)。)診斷,結(jié)節(jié)病容易誤診為淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤、肺癌或結(jié)核。,五、鑒別(ji224。,第二十頁，共四十四頁。,第十八頁，共四十四頁。,圖 1：1期結(jié)節(jié)病，胸部正位肺門出現(xiàn)典型“土豆(tǔd242。ibiǎo)結(jié)節(jié)病中的活動性肺泡炎，與肺結(jié)核或肺炎難以鑒別，易誤診為肺炎 ； ③兩肺纖維化：肺纖維化多發(fā)生于上中肺部，而不累及肺基底部。,②兩肺斑片狀陰影 其為結(jié)節(jié)病在肺泡內(nèi)浸潤性病變，表現(xiàn)為邊緣模糊的斑片狀病灶，其中見含氣支氣管像，兩上葉病變多，也可局限于一側(cè)肺上葉，病變呈彌漫狀，似肺水腫。u)，以直徑56mm的結(jié)節(jié)多見，易誤診為轉(zhuǎn)移瘤。,第十四頁，共四十四頁。前縱隔及后縱隔腫大淋巴結(jié)少見。nɡ ji224。,（2）胸部CT： a.胸內(nèi)淋巴結(jié) 早期表現(xiàn)：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大 典型表現(xiàn)：雙肺門對稱淋巴結(jié)腫大合并縱膈淋巴結(jié)腫大。nx237。,四：胸部(xiōnɡ b249。 以上9 項中，(1)(2) (3) 為主要條件其他為次要條件。,(5) PPD 試驗陽性或弱陽性 ； (6) BALF中淋巴細胞10％，且CD4+/CD8+比值(bǐzh237。n)標準,(1) 胸部影像學檢查顯示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱腫大，伴或不伴有肺內(nèi)網(wǎng)格、結(jié)節(jié)狀或片狀陰影； (2) 組織學活檢證實有非干酪(gānl224。,第十頁，共四十四頁。 1) 某種抗原刺激了巨噬細胞，產(chǎn)生(chǎnshēng)白細胞介素I，當再
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