20xx年醫(yī)學專題—肺結節(jié)診療策略-文庫吧資料
2024-11-14 18:28本頁面
【正文】 科、腫瘤內科、呼吸科和影像醫(yī)學科醫(yī)師集體 會診，決定是否需要進行進一步檢查（結節(jié)薄層三維重 建CT掃描，薄層增強CT掃描，經(jīng)皮肺穿刺活檢）明確 診斷、手術切除或3個月后進行CT復查。i 225。,第二十頁，共三十三頁。,第十八頁，共三十三頁。nx237。,（4）CT隨訪(su237。) 處理策略：肺癌低危結節(jié)建議1年后隨訪，發(fā)現(xiàn)生長則納入高危結節(jié)處理，無生長行年度隨訪（圖3）。i)低危結節(jié),標準：直徑5mm的實性結節(jié)(ji233。,（3）肺癌(f232。)。i)中危結節(jié),標準：直徑介于5 mm15 mm且無明顯惡性CT征象 的實性結節(jié)(ji233。,（2）肺癌(f232。對于高 度懷疑為惡性者且適合于外科手術治療者，首選外科治 療。),（1）肺癌高危(ɡāo wēi)結節(jié),標準：直徑≥15 mm或表現(xiàn)出惡性CT征像（分葉、 毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁 空洞）的直徑介于8 mm15 mm之間的肺實性結節(jié)。,（一）肺實性結節(jié)(ji233。ng)惡性概率評估,第十三頁，共三十三頁。,肺結節(jié)良惡性的判定(p224。x237。,肺結節(jié)良惡性的判定惡性概率(g224。i)： 上葉 其它部位,結節(jié)大小、倍增(b232。)良惡性的判定影像學評估,部位(b249。,肺結節(jié)(ji233。n chu225。w232。 ji233。)的評估方法,China National Guideline of Classification, Diagnosis and Treatment for Lung Nodules (2016 Version),第九頁，共三十三頁。,三、肺結節(jié)(ji233。)式生長,單純(dānchn)毛玻璃影 Pure GGO: AAH,癌細胞匍匐(p fen)實性結節(jié)(亞實性)Mixed GGO,onset,2 yrs later,第七頁，共三十三頁。n)塌陷, 實質性結節(jié),第六頁，共三十三頁。) solid nodules,肺泡完全(w225。,實性結節(jié)(ji233。 fen)實性結節(jié) 磨玻璃密度結節(jié)（GGN）,孤立(gūl236。 ji233。)高危人群,肺癌的高危(ɡāo wēi)人群,第四頁，共三十三頁。 低危組：年齡小于50歲，吸煙史20包年,識別(sh237。,風險(fēngxiǎn)狀態(tài) 高危組：年齡5574歲，吸煙史≥30包年，戒煙史15年；或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外有被動吸煙除外的項危險因素。過高的假陽性可能導致過度診斷、過度治療、醫(yī)療資源的浪費及增加受檢者焦慮心理 。 2011年，美國國家肺癌篩查
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