20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌-在線瀏覽
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 細(xì)胞增生，使肉芽腫病變纖維化。,四、結(jié)節(jié)病的診斷(zhěndu224。o)性壞死性肉芽腫，且抗酸染色陰性； (3) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 (SACE ) 活性增高 ； (4) 血清或肺泡灌洗液(BALF)中slL一2R高 ；,第十一頁，共四十四頁。)≥3 ； (7) 高血鈣、高尿鈣癥 ； (8)Kveim 試驗(yàn)陽性； (9) 除外結(jié)核病或其他肉芽腫性疾病。,第十二頁，共四十四頁。)影像學(xué)特點(diǎn)：,（1）胸片：根據(jù)胸片表現(xiàn)對結(jié)節(jié)病進(jìn)行(j236。ng)分期,第十三頁，共四十四頁。而縱隔淋巴結(jié)腫大，主要表現(xiàn)為主動脈弓旁、隆突下及氣管前腔靜脈后間隙淋巴結(jié)腫大最常見(ch225。n)。CT強(qiáng)化后腫大淋巴結(jié)呈中等以上明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化的淋巴結(jié)密度均勻一致，邊界清楚，未見融合。,b.肺內(nèi)病變 ①兩肺多發(fā)結(jié)節(jié) 其為肺內(nèi)肉芽腫結(jié)節(jié)改變，病灶是形狀規(guī)則的結(jié)節(jié)狀，散在分布于兩肺各葉，沿支氣管血管束分布，呈串珠狀，直徑從粟粒狀到 1cm左右(zuǒy242。,第十五頁，共四十四頁。部分可呈磨玻璃密度，代表(d224。,第十六頁，共四十四頁。u)征”； 圖 2：2期結(jié)節(jié)病，雙肺多個(gè)直徑大于1cm的結(jié)節(jié)，類似于轉(zhuǎn)移瘤 圖 3:3期結(jié)節(jié)病，中下雙肺野彌散分布的斑片狀磨玻璃密度改變； 圖 4:4期結(jié)節(jié)病，雙上肺蜂窩影及線狀影,第十七頁，共四十四頁。,第十九頁，共四十四頁。,第二十一頁，共四十四頁。nbi233。將影像表現(xiàn)與臨床相結(jié)合是鑒別診斷的重點(diǎn)。肺癌常表現(xiàn)為病程長、干咳、痰中帶血、惡病質(zhì)。疑為轉(zhuǎn)移瘤的病人，應(yīng)積極尋找原發(fā)病灶，疑診結(jié)核，應(yīng)結(jié)合痰涂片，PPD 試驗(yàn)。,淋巴瘤：兩側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)突出，腫大的淋巴結(jié)主要位于血管前間隙，肺門淋巴結(jié)的增大常在縱隔淋巴結(jié)增的同時(shí)或以后出現(xiàn)，這是影像診斷的鑒別點(diǎn)。)癌：單側(cè)肺門和/或縱隔淋巴結(jié)增大，CT發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶或根據(jù)病情化快、癥狀多不難鑒別。,結(jié)核(ji233。)：好發(fā)于右上縱隔，在成人很少累及肺門淋巴結(jié)。,第二十四頁，共四十四頁。),在本病例中，患者 ①涂片檢查未查到抗酸桿菌，抗酸染色(rǎns232。,第二十五頁，共四十四頁。 xie)大家！,第二十六頁，共四十四頁。在20世紀(jì)末，肺癌已成為惡性腫瘤死因中的首位。,請注意(zh249。),肺部結(jié)節(jié)(ji233。)和肺癌 不能畫等號！,第二十八頁，共四十四頁。n me)是肺部小結(jié)節(jié)呢？,肺部結(jié)節(jié)(ji233。)指的是直徑3cm的圓形、類圓形病灶。j236。,肺部小結(jié)節(jié)(ji233。)≠肺癌,1.隨著生活水平的上升，人們的健康意識不斷提高，較多人定期體檢成為常態(tài)，使得越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，也有些人因呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1