20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌化療進(jìn)展-在線瀏覽
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 jī)，III期臨床研究,試驗(yàn)(sh236。n)組（ND）： 捷佰舒: 80 mg/m178。,d1 q3w, 4 cycles N=145,對(duì)照組（CD）： 順鉑:75 mg/m178。,d1 q3w, 4 cycles N=145,主要終點(diǎn)：PFS 次要終點(diǎn): ORR, TTP，AE,1:1,分層因素: 性別 分期 ECOG PS,研究設(shè)計(jì),第十三頁，共五十六頁。ngl236。 jī) (N=286),奈達(dá)鉑組 （ND） (N=142),順鉑組（CD） (N=144),141 例接受治療 (ITT 全數(shù)據(jù)分析集),139 例接受治療 (ITT 全數(shù)據(jù)分析集),130 例 (PPS 符合方案分析集),126 例 (PPS 符合方案分析集),5例治療前退出 5例撤回知情同意,1例 治療前退出 此例為方案違背,13例 第一次評(píng)估前退出 4例未如期隨訪 2例癥狀加重 4例撤回知情同意 3例PI決定退出,11例 第一次評(píng)估前退出 2例未如期隨訪 3例癥狀加重 1例方案違背 5例撤回知情同意,第十四頁，共五十六頁。o)研究終點(diǎn)：PFS,median (mon.) N: 4.63。) （P=0.0564）,ITT集：意向性分析(fēnxī),第十五頁，共五十六頁。 C: 4.27,（2）結(jié)果顯示：PPS集，PFS組間有顯著性差異(chāy236。h233。,男性(n225。ng),女性(nǚx236。ngbi233。使用捷佰舒聯(lián)合多西他賽（ND）方案，受試者PFS更多收益。,最佳療效(li225。o)分析：ORR奈達(dá)鉑組顯著優(yōu)于順鉑組,第十八頁，共五十六頁。li225。ji224。,第十九頁，共五十六頁。li225。 x236。,第二十頁，共五十六頁。li225。n)，組間比較有顯著性差異。,JUST研究(y225。 受試者更耐受捷佰舒聯(lián)合多西他賽方案，這與該組受試者較少發(fā)生３度以上AEs有關(guān)。 兩組不良反應(yīng)發(fā)生譜有區(qū)別。 běn)方案相比較，奈達(dá)鉑80mg/m2劑量有助于降低3度以上血小板減少的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。,第二十二頁，共五十六頁。o)內(nèi)容,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代化療的地位與作用 晚期肺鱗癌一線化療(hu224。o)進(jìn)展 化療與靶向聯(lián)合治療進(jìn)展 化療聯(lián)合抗血管生成藥物治療進(jìn)展 化療與免疫聯(lián)合治療進(jìn)展,第二十三頁，共五十六頁。n)陽性患者，一線治療優(yōu)化策略：化療聯(lián)合EGFRTKI,PFS：10~11月,+？月,第二十四頁，共五十六頁。li225。njiū)設(shè)計(jì),吉非替尼(每日) 同期(t243。,NEJ005：EGFRTKI與化療(hu224。o)同步優(yōu)于序貫,Oizumi S, et al. 2014 ASCO Abstract 8016.,第二十六頁，共五十六頁。)培美曲塞聯(lián)合EGFRTKI有協(xié)同效應(yīng),EGFRTKI和培美曲塞聯(lián)合可產(chǎn)生協(xié)同作用 培美曲塞誘發(fā)EGFR/PI3K/AKT介導(dǎo)的腫瘤(zhǒngli13(11):341322,第二十七頁，共五十六頁。 fā)的NS NSCLC 具有EGFR活化突變 ECOG PS 01 既往未接受過化療，免疫治療或生物治療 N=191,直至PD或出現(xiàn)不可耐受的毒性(dnɡ)，或其他允許研究終止的原因,R,JMIT研究(y225。,JMIT：力比泰同步(t243。)聯(lián)合吉非替尼改善EGFR突變患者PFS,CI=置信區(qū)間。 HR=風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)比。 PFS=無進(jìn)展生存期,Cheng Ying, et al. 2015 WCLC. Oral 17.02.,不同(b249。nɡ)EGFR突變類型的人群均觀察到了吉非替尼聯(lián)合力比泰有PFS獲益,無進(jìn)展生存期 （月）,生存概率,60.5%,44.9%,25.1%,14.4%,*p=.043,*p=.097,* 雙側(cè)p值,第二十九頁，共五十六頁。nq EGFR=epidermal growth factor receptor。 ITT=intentiontotreat。,對(duì)于EGFR基因突變陽性(y225。ng)患者,PFS：10~11月,+6月,第三十一頁，共五十六頁。o)內(nèi)容,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代化療的地位與作用 晚期肺鱗癌一線化療進(jìn)展 化療與靶向聯(lián)合(li225。)治療進(jìn)展 化療
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