20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌-展示頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 次接觸抗原時(shí)，T淋巴細(xì)胞被激活，在白細(xì)胞介素II的協(xié)助下，使T淋巴細(xì)胞增殖而產(chǎn)生多種淋巴因子，引起巨噬細(xì)胞在病灶部位聚集。,第九頁，共四十四頁。 2) 針對未知抗原的細(xì)胞免疫反應(yīng)：包括抗原呈遞細(xì)胞和抗原特異性淋巴細(xì)胞。ng)機(jī)理,結(jié)節(jié)病肉芽腫的形成至少需要(xūy224。,第八頁，共四十四頁。nɡ)少數(shù)病例以Th2（CD8+）細(xì)胞為主。,感染因素： 某些病毒、螺旋體、粉刺丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）、結(jié)核分支桿菌、非結(jié)核分支桿菌和支原體屬等均有可能誘發(fā)本病。 環(huán)境與職業(yè)因素： 金屬鋁、鋯、鈹，滑石粉、松樹花粉、黏土等也可能與本病的發(fā)生有關(guān)。目前公認(rèn)(gōngr232。,二 ：病因(b236。 5. 總的死亡率在1%—5%之.間，死亡原因多為呼吸衰竭；在日本多因心臟受累死亡。 4.性別分布：女性發(fā)病略高于男性。ng)均可發(fā)病。ng)分布：任何年齡(ni225。 3. 年齡(ni225。),1.地域分布：呈世界性分布，寒冷地區(qū)多 見；亞洲以日本人較多。nɡ b236。,一：流行病學(xué)(liHutchinson在1877年首次報(bào)道了結(jié)節(jié)病，1940年以來，“結(jié)節(jié)病”的名稱在國際上被廣泛應(yīng)用于臨床。肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)受累最為常見。,第四頁，共四十四頁。,肺部結(jié)節(jié)病,第二頁，共四十四頁。醫(yī)師(yīshī):劉紅旗,鹽山,肺部小結(jié)(xiǎoji233。)和節(jié)肺癌,第一頁，共四十四頁。,第三頁，共四十四頁。,結(jié)節(jié)?。⊿arcoidosis）是一種多系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病，可累及全身所有(suǒyǒu)器官。 其病理特征是一種非干酪性、類上皮細(xì)胞性肉芽腫。,第五頁，共四十四頁。 x237。nɡ xu233。 2.人種差異：美國黑人最高（35.5/10萬），白種人最低（10.9/10萬）。nl237。nl237。中青年多發(fā)，40歲以下多見。男、女比例約為5：7。,第六頁，共四十四頁。ngyīn),遺傳因素： 結(jié)節(jié)病可能為一種多基因遺傳病。n)，白細(xì)胞組織相容性抗原（HLA）中的HLAAHLABHLADR3與結(jié)節(jié)病的發(fā)病密切相關(guān)。,第七頁，共四十四頁。 免疫學(xué)因素： Th1/Th2失衡(shī h233。有人認(rèn)為，T淋巴細(xì)胞受體（TCR）的質(zhì)或量的異常與結(jié)節(jié)病的發(fā)生有關(guān)。,三：發(fā)病(fā b236。o)三個(gè)主要環(huán)節(jié)： 1) 暴露于未知抗原。 3) 免疫效應(yīng)細(xì)胞聚集：這些聚集的細(xì)胞主要有兩種來源：一種是由血液循環(huán)中的細(xì)胞在肺組織中重新分布；另一種是這些細(xì)胞在病變部位的局部增殖。,結(jié)節(jié)病肉芽腫形成過程：細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。 2) 增殖的肺泡巨噬細(xì)胞釋放纖維連接蛋白，刺激纖維母
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