20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核規(guī)范化-診治-資料下載頁
2025-11-05 18:28本頁面
【正文】 r 治療不足,第三十一頁，共三十八頁。,改進(jìn)(gǎij236。n)意見…,第三十二頁，共三十八頁。,診斷(zhěndu224。n)方面改進(jìn)建議,1.加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生、綜合醫(yī)院相關(guān)科室人員宣傳教育，提高可疑者的篩查率 關(guān)注重點(diǎn)人群，開展主動(dòng)篩查… 如：學(xué)生“肺炎”的隨訪 免疫抑制劑使用者、糖尿病等人群 ２重視(zh242。ngsh236。)查痰：醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、 患者宣教，積極送檢符合要求的痰標(biāo)本、定點(diǎn)醫(yī)院（新）的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和規(guī)范化,第三十三頁，共三十八頁。,診斷方面(fāngmi224。n)改進(jìn)建議,3.重視菌陰肺結(jié)核的鑒別診斷，開展鑒別診斷所需項(xiàng)目如：PPD、纖維支氣管鏡、細(xì)菌(x236。jūn)培養(yǎng)、病理等，定期評(píng)估療效，修正診斷 4.建議成立臨床診療專家小組，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核患者會(huì)診、評(píng)估（診斷、療效判定） 5.醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)（綜合醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)、呼吸科進(jìn)修）,第三十四頁，共三十八頁。,治療方面改進(jìn)(gǎij236。n)意見,1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高(t237。 gāo)醫(yī)生對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的認(rèn)識(shí) 2.提高醫(yī)生對(duì)結(jié)核病相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)和診治水平（例如糖尿病） 3.提高特殊人群的治療水平,第三十五頁，共三十八頁。,治療方面改進(jìn)(gǎij236。n)意見,4.上級(jí)結(jié)核病專科病院進(jìn)修、培訓(xùn) 5.成立臨床診療專家小組，把關(guān)轄區(qū)內(nèi)病例(b236。ngl236。)治療方案的制定和調(diào)整（停止治療病例(b236。ngl236。)判斷）,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,有不到之處敬請(qǐng)諒解(li224。ngjiě)！,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),結(jié)核病規(guī)范化診治要求及 常見問題。疑似病例：僅有影像證據(jù)或5歲以下有密切接觸史、PPD強(qiáng)陽。首診醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、綜合醫(yī)院等）對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)不足，未將可疑癥狀者納入病例篩查，導(dǎo)致初治患者發(fā)現(xiàn)率下降。實(shí)驗(yàn)室能力：人員(r233。nyu225。n)能力、場(chǎng)地條件。某市2014年耐藥結(jié)核病登記率下降，正是因?yàn)樵撌胁樘德室恢笔潜容^好的（100%）。初治肺結(jié)核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。誤認(rèn)為二線藥物優(yōu)于一線藥物,第三十八頁，共三十八頁。
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