20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核規(guī)范化-診治(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 24。i)的問題,4.高齡患者未納入治療管理：缺乏對 抗結(jié)核藥物劑量、劑型的調(diào)整，表現(xiàn)為： 仍然(r233。ngr225。n)沿用標準方案：患者不能耐受，導(dǎo)致拒治、脫離管理 醫(yī)生放棄治療：醫(yī)生過度懼怕不良反應(yīng)，放棄治療，導(dǎo)致患者流失,第二十六頁，共三十八頁。,治療(zh236。li225。o)中存在的問題,5.缺乏(quēf225。)對與結(jié)核病相關(guān)的合并癥的處理能力 如糖尿病患者的血糖管理 危害：影響抗結(jié)核療效 患者流失,第二十七頁，共三十八頁。,關(guān)于(guāny)隨診、復(fù)查…,第二十八頁，共三十八頁。,肺結(jié)核的治療監(jiān)測(jiān c232。)要求: 安全性和有效性,1.血常規(guī)、肝腎功能（含膽紅素）：治療(zh236。li225。o)開始前檢查1次，治療開始后第24周檢查1次，以后每12個月檢查1次；結(jié)果異常者檢查頻率可適當增加。 2.尿常規(guī)（使用注射劑者）：治療開始前檢查1次，以后每12個月檢查1次；結(jié)果異常者檢查頻率可適當增加。 3. 尿妊娠試驗（育齡期婦女在治療前檢查）； 4.電解質(zhì)（使用卷曲霉素者）：治療開始前檢查1次，以后每1個月檢查1次；結(jié)果異常者檢查頻率可適當增加。 6.聽力（使用注射劑者，如鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星）、視力、視野（使用乙胺丁醇者）：治療開始前檢查1次，治療開始后第24周檢查1次，以后每12個月檢查1次。 8.心電圖（使用喹諾酮類者）：治療開始前檢查1次，以后每12個月檢查1次。,第二十九頁，共三十八頁。,肺結(jié)核的治療(zh236。li225。o)監(jiān)測要求: 安全性和有效性,5.痰抗酸桿菌涂片鏡檢：治療開始前檢查1次，治療第2月、5月、6月（復(fù)治患者為第8月）各檢查1次；耐多藥結(jié)核(ji233。h233。)患者注射期每1個月檢查1次，以后每2個月檢查1次。 7.胸片：治療開始前檢查1次，治療開始第4周檢查1次，以后每36個月檢查1次，治療結(jié)束時檢查1次。,第三十頁，共三十八頁。,隨訪、復(fù)查中存在(cnz224。i)的問題,輕視(qīngsh236。)隨訪、復(fù)查的重要性 不良反應(yīng)觀察（必須做的內(nèi)容） 查痰率低 欠缺療效評估、失敗原因分析 過度檢查：每月一次ＣＴ 停藥指征： 過度治療o
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