20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核規(guī)范化-診治(參考版)
2024-11-14 18:28本頁(yè)面
【正文】 ,。初治肺結(jié)核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。n)能力、場(chǎng)地條件。實(shí)驗(yàn)室能力：人員(r233。疑似病例：僅有影像證據(jù)或5歲以下有密切接觸史、PPD強(qiáng)陽(yáng)。ir243。ngjiě)！,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,謝謝(xi232。ngl236。ngl236。,治療方面改進(jìn)(gǎij236。n)意見(jiàn),1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高(t237。jūn)培養(yǎng)、病理等，定期評(píng)估療效，修正診斷 4.建議成立臨床診療專家小組，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核患者會(huì)診、評(píng)估（診斷、療效判定） 5.醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)（綜合醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)、呼吸科進(jìn)修）,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,診斷方面(fāngmi224。ngsh236。,診斷(zhěndu224。,改進(jìn)(gǎij236。i)的問(wèn)題,輕視(qīngsh236。,隨訪、復(fù)查中存在(c 7.胸片：治療開(kāi)始前檢查1次，治療開(kāi)始第4周檢查1次，以后每36個(gè)月檢查1次，治療結(jié)束時(shí)檢查1次。h233。li225。,第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 6.聽(tīng)力（使用注射劑者，如鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星）、視力、視野（使用乙胺丁醇者）：治療開(kāi)始前檢查1次，治療開(kāi)始后第24周檢查1次，以后每12個(gè)月檢查1次。 2.尿常規(guī)（使用注射劑者）：治療開(kāi)始前檢查1次，以后每12個(gè)月檢查1次；結(jié)果異常者檢查頻率可適當(dāng)增加。li225。,肺結(jié)核的治療監(jiān)測(cè)(jiān c232。,關(guān)于(guānyo)中存在的問(wèn)題,5.缺乏(quēf225。,治療(zh236。ngr225。nz224。)之一 治療劑量不足… 危害：氟喹諾酮耐藥、增加治療負(fù)擔(dān),第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。i)的問(wèn)題,3.左氧氟沙星的使用存在的問(wèn)題： 使用左氧氟沙星單藥治療肺內(nèi)感染 無(wú)理由將左氧氟沙星作為初治抗結(jié)核治療方案藥物(y224。,治療中存在(cli225。li225。 FDC的意義： 方便服用 強(qiáng)制聯(lián)合用藥 杜絕治療過(guò)程中產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥 缺點(diǎn)：不能單獨(dú)調(diào)整用藥,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。i)的問(wèn)題,1.未采用標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合治療方案(fāng 224。,治療中存在(cngm249。,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngsh249。 病情嚴(yán)重或存在影響預(yù)后的合并癥的患者適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
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