20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核規(guī)范化-診治-wenkub.com
2024-11-14 18:28 本頁面
【正文】 誤認(rèn)為二線藥物優(yōu)于一線藥物,第三十八頁，共三十八頁。nyu225。ng)總結(jié),結(jié)核病規(guī)范化診治要求及 常見問題。 xie)！,有不到之處敬請諒解(li224。)治療方案的制定和調(diào)整（停止治療病例(b236。 gāo)醫(yī)生對標(biāo)準(zhǔn)化治療方案的認(rèn)識 2.提高醫(yī)生對結(jié)核病相關(guān)疾病的認(rèn)識和診治水平（例如糖尿病） 3.提高特殊人群的治療水平,第三十五頁，共三十八頁。n)改進建議,3.重視菌陰肺結(jié)核的鑒別診斷，開展鑒別診斷所需項目如：PPD、纖維支氣管鏡、細(xì)菌(x236。n)方面改進建議,1.加強對社區(qū)醫(yī)生、綜合醫(yī)院相關(guān)科室人員宣傳教育，提高可疑者的篩查率 關(guān)注重點人群，開展主動篩查… 如：學(xué)生“肺炎”的隨訪 免疫抑制劑使用者、糖尿病等人群 ２重視(zh242。)隨訪、復(fù)查的重要性 不良反應(yīng)觀察（必須做的內(nèi)容） 查痰率低 欠缺療效評估、失敗原因分析 過度檢查：每月一次ＣＴ 停藥指征： 過度治療or 治療不足,第三十一頁，共三十八頁。,第三十頁，共三十八頁。o)監(jiān)測要求: 安全性和有效性,5.痰抗酸桿菌涂片鏡檢：治療開始前檢查1次，治療第2月、5月、6月（復(fù)治患者為第8月）各檢查1次；耐多藥結(jié)核(ji233。 8.心電圖（使用喹諾酮類者）：治療開始前檢查1次，以后每12個月檢查1次。o)開始前檢查1次，治療開始后第24周檢查1次，以后每12個月檢查1次；結(jié)果異常者檢查頻率可適當(dāng)增加。)隨診、復(fù)查…,第二十八頁，共三十八頁。li225。i)的問題,4.高齡患者未納入治療管理：缺乏對 抗結(jié)核藥物劑量、劑型的調(diào)整，表現(xiàn)為： 仍然(r233。ow249。o)方案 未進一步分析影響療效的因素 誤認(rèn)為二線藥物優(yōu)于一線藥物 危害： 醫(yī)源性耐藥產(chǎn)生 增加患者負(fù)擔(dān),第二十四頁，共三十八頁。,治療(zh236。nz224。,項目(xi224。 特殊患者（如兒童、老年人、孕婦、使用免疫抑制以及發(fā)生藥物不良反應(yīng)等）可以在上述(sh224。li225。li225。,關(guān)于(guānynz224。)及分析,5.忽視治療過程中進一步鑒別診斷 尤其是菌陰肺結(jié)核, 鑒別診斷應(yīng)該貫穿全程，直至治愈。i)的問題及分析,4.鑒別診斷中存在問題：未開展或過度開展鑒別診斷項
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