20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診-wenkub.com
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)(dū dǎo)發(fā)現(xiàn)工作不規(guī)范問題及時(shí)予以糾正及現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。②肺部影像學(xué)檢查符合活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)，加1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。,內(nèi)容(n232。,第六十五頁，共六十七頁。n),基層(jīc233。 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成肺結(jié)核傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,法律責(zé)任(fǎ lǜ z233。,第六十二頁，共六十七頁。,第六十一頁，共六十七頁。og224。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的結(jié)核病檢測(cè)工作，按照衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一(tǒngyī)管理和質(zhì)量控制。,第五十九頁，共六十七頁。f225。iw249。ng),第十四條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制計(jì)劃，健全規(guī)章制度和工作規(guī)范，開展結(jié)核病感染預(yù)防與控制相關(guān)工作，落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病感染防控措施，防止醫(yī)源性感染和傳播。pǐn)、藥品、化妝品從業(yè)人員； 《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》中規(guī)定的從業(yè)人員； 各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生； 接觸粉塵或者有害氣體的人員； 乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員； 其他易使肺結(jié)核擴(kuò)散的人員。,預(yù)防(y249。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民(jūm237。,預(yù)防(y249。,三、《結(jié)核病防治(f225。ix249。)和利用,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作不規(guī)范問題及時(shí)予以糾正及現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)； 如發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)患者，及時(shí)予以補(bǔ)報(bào)并與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)核實(shí)患者是否到位，以便結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)采取(cǎiqǔ)必要的追蹤措施。,第五十一頁，共六十七頁。,第五十頁，共六十七頁。tā)指定科室每天要對(duì)本院相關(guān)科室結(jié)核病的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行一次檢查。,第四十八頁，共六十七頁。,第四十七頁，共六十七頁。nl237。)的管理,1.肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的登記(dēngj236。,肺結(jié)核患者報(bào)告(b224。,6.轉(zhuǎn)診要求 患者轉(zhuǎn)診單填寫不能漏項(xiàng)，特別是患者聯(lián)系地址和電話必須(b236。nɡ)轉(zhuǎn)診單,疾病控制科及時(shí)將“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”中的第二(d236。還需定期對(duì)相關(guān)科室的登記信息進(jìn)行內(nèi)部督導(dǎo)。,第四十頁，共六十七頁。,第三十八頁，共六十七頁。li225。nzhě)。n)管理的通知》； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者（除入院治療的急重癥肺結(jié)核患者外）均應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施歸口管理 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》； 《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)結(jié)核病防治工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案的通知》 《結(jié)核病防治管理辦法》（2013年）,第三十五頁，共六十七頁。ng)的登記和報(bào)告信息有困難。,1.轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)的依據(jù),(1)結(jié)防機(jī)構(gòu)在患者治療管理(guǎnlǐ)中的優(yōu)勢(shì) 免費(fèi)政策 用藥合理 管理規(guī)范 信息完整 治愈率高,（三）肺結(jié)核患者(hu224。)外，應(yīng)再留一個(gè)家庭成員、鄰居或密友的電話(di224。,注意事項(xiàng),應(yīng)盡可能獲得患者的真實(shí)姓名、聯(lián)系方式（包括現(xiàn)住址及電話(di224。,第三十頁，共六十七頁。,第二十八頁，共六十七頁。nzhě)的傳染病報(bào)告,報(bào)告依據(jù) 依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病報(bào)告的要求，對(duì)肺結(jié)核病例限時(shí)進(jìn)行報(bào)告。 2．具有典型的胸膜炎癥狀及體征，同時(shí)符合以下輔助檢查指標(biāo)(zhǐbiāo)中至少一項(xiàng)者或臨床上可排除其他原因引起的胸腔積液，可診斷為結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎。,結(jié)核病分類(fēn l232。,肺結(jié)核的診斷(zhěndu224。)顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變，且符合下列條件之一者： 伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺結(jié)核可疑癥狀； 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性； 抗結(jié)核抗體檢查陽性； 肺外組織病理檢查證實(shí)為結(jié)核病變。n)病例 確診病例,第二十三頁，共六十七頁。b236。,第二十一頁，共六十七頁。 （3）肺部病變標(biāo)本病理學(xué)診斷為結(jié)核病變者,第二十頁，共六十七頁。ng)肺結(jié)核（符合下列任一者） ①2份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性； ②1份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性，加肺部影像學(xué)檢查符合活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)； ③1份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽性，加1份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。)病史、檢查結(jié)果，可將肺結(jié)核患者分為 疑似病例 臨床診斷病例 確診病例 痰涂片陽性肺結(jié)核 僅培陽肺結(jié)核 肺部病變標(biāo)本病理學(xué)診斷為結(jié)核病變者,第十八頁，共六十七頁。) 根據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS2882008）》，《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(2008年版)》，《臨床診療指南?結(jié)核病分冊(cè)》。 注意：不能進(jìn)行胸部X線檢查或痰涂片檢查的醫(yī)療機(jī)
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