20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與肝病-資料下載頁(yè)
2025-11-05 01:50本頁(yè)面
【正文】 時(shí)性，因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。只有極其罕見的病例報(bào)道發(fā)生嚴(yán)重肝功能異常，可是這些病例存在其它(q237。tā)的因素，不能確定是服用瑞格列奈引起的。 那格列奈：輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者無需調(diào)整劑量。尚未對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究，因此嚴(yán)重肝病患者慎用那格列奈。極少患者出現(xiàn)肝酶增高，其程度較輕且為一過性，很少導(dǎo)致停藥。,第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。,常用降糖藥說明書肝功能相關(guān)(xiāngguān)內(nèi)容,羅格列酮：若2型糖尿病患者有活動(dòng)性肝臟疾患的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT〉正常上限2.5倍），則不推薦服用本品。患者在初次服用本品前應(yīng)檢測(cè)(jiǎn c232。)肝功。共有4598例患者接受本品治療的多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，無證據(jù)表明有藥物所致的肝毒性反應(yīng)或谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高發(fā)生。 吡格列酮：如治療開始前，患者出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高（ALT超過正常上限2.5倍），就不應(yīng)用鹽酸吡格列酮治療。所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶，治療中也應(yīng)監(jiān)測(cè)。,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)降糖藥說明書肝功能相關(guān)內(nèi)容,沙格列?。狠p中度肝功能不全受損的患者無需進(jìn)行劑量調(diào)整（參加藥代動(dòng)力學(xué)）。安立澤用于中度肝功能受損的患者需謹(jǐn)慎，不推薦(tuīji224。n)用于嚴(yán)重肝功能受損的患者。 西格列?。赫f明書中無肝功能相關(guān)內(nèi)容。 利拉魯肽：在肝功能損害患者中的治療經(jīng)驗(yàn)有限，因此不推薦諾和力用于輕、中、重度肝功能損害患者。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。,THANK YOU!,第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),2型糖尿病與肝病。雙胍類：大多數(shù)患者可選擇二甲雙胍，但合并重度的肝臟疾病或酗酒者應(yīng)慎用，因?yàn)橛性黾尤樗崴嶂卸镜娘L(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肝硬化失代償患者，如肝性腦病、腹水或凝血障礙者抵抗低血糖能力下降，因此，治療上應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，盡量使用(shǐy242。ng)半衰期短的藥物。但是，對(duì)于肝功能受損的患者，由于胰島素抵抗的作用，胰島素劑量有可能又需要增加。因此，盡管存在缺陷，即使沒有糖尿病，胰島素增敏劑也應(yīng)作為治療的首選藥物,第二十三頁(yè)，共二十三
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