20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血糖與糖尿病-金華-資料下載頁
2024-11-01 17:12本頁面
【正文】 血糖事件 與RHI相比，速效胰島素類似物可降低1 型糖尿病患者所有低血糖和夜間低血糖的發(fā)生,第二十七頁，共三十三頁。,與NPH相比，基礎(chǔ)胰島素低血糖風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)顯著降低,Modeled regression of hypoglycemia against hemoglobin A1c (HbA1c) from the insulin glargine and insulin detemir type 2 diabetes treattotarget studies.,Diabetes Technol Ther.2011 Jun。13 Suppl 1:S5364,第二十八頁，共三十三頁。,處理(chǔlǐ)問題型低血糖的推薦方案,問題性低血糖： 包括無感知性低血糖發(fā)作、需要他人救治的低血糖發(fā)作、患者失去自我控制的發(fā)作、患者失去知覺或、癲癇發(fā)作 首先應(yīng)盡量排除(p225。ich)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)的合并癥； 靈活而恰當(dāng)?shù)囊葝u素或胰島素促分泌劑用藥方案，力求從胰島素生理分泌和調(diào)節(jié)的角度制定更加貼近生理的治療方案并正確調(diào)整劑量； 還應(yīng)考慮各種已知低血糖危險(xiǎn)因素，如進(jìn)餐和加餐的時(shí)間和量，運(yùn)動(dòng)的安排及酒精的作用； 調(diào)整糖尿病治療方案使血糖不低于4 mmol/ L,這樣可以幫助無感知低血糖的患者恢復(fù)對低血糖警告癥狀的感知。,第二十九頁，共三十三頁。,第三十頁，共三十三頁。,總結(jié)(zǒngji233。)與展望,低血糖是糖尿病潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重低血糖的負(fù)擔(dān)巨大。 某些降糖藥物可能會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn),導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的軀體和心理疾病，并影響患者的血糖控制。 低血糖還可能導(dǎo)致患者心血管死亡、心梗、心律不齊、自主神經(jīng)功能異常等。患者對低血糖發(fā)作以及治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的恐懼可導(dǎo)致停藥，是達(dá)到血糖控制的重大障礙。 預(yù)防低血糖需減少危險(xiǎn)因素，及時(shí)調(diào)整治療方案。教育糖尿病患者正確識(shí)別低血糖、加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測及理解保持血糖控制的重要性。 個(gè)體化治療是避免低血糖的關(guān)鍵，調(diào)整降糖藥物劑量以確保療效最大化；同時(shí)良好的監(jiān)測以確保低血糖風(fēng)險(xiǎn)最小化，尤胰島素治療者。,第三十一頁，共三十三頁。,謝 謝！,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),低血糖與糖尿病。血糖水平≤3.9mmol/L(70mg/dl)即可診斷為低血糖。反復(fù)低血糖將導(dǎo)致高血糖狀態(tài)而增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，降低患者生活治質(zhì)量、增加醫(yī)療花費(fèi)。降糖治療者血糖驟降或3.9mmol/L時(shí)，采取措施、調(diào)整治療方案(fāng 224。n)。大多數(shù)無癥狀性或輕、中度癥狀性低血糖可由患者自行治療。口服15~20g葡萄糖，臨床癥狀一般在15~20min內(nèi)緩解。傳統(tǒng)方法（50ml50%葡萄糖）葡萄糖濃度大，對組織毒性大。謝 謝,第三十三頁，共三十三頁
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