【正文】 g/dl [8.38.9 mmol/l]) 空腹血糖130 mg/dl (7.2 mmol/l) 餐后血糖 180 mg/dl (10.0 mmol/l),Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012,血糖(xu232。t225。i),嚴(yán)重(y225。,VADT 低血糖是心血管事件(sh236。ng)，神經(jīng)病變相關(guān),第三頁，共三十三頁。,ADA和ENDO的糖尿病低血糖分類(fēn l232。,低血糖的處理(chǔlǐ)原則,降糖治療者血糖(xu232。t225。g249。u)磺脲或飲食治療、但血糖控制不佳的T2DM 隨機(jī)接受格列美脲或格列苯脲治療１年 結(jié)果顯示，格列美脲與格列苯脲組的HbA1c分別降低0.85%和0.83%,在德國進(jìn)行的一項(xiàng)為期(w233。 近期Meta分析顯示使用CSII 的患者輕度、夜間、嚴(yán)重低血糖,與使用MDI 患者相比,存在改善的趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 個(gè)體化治療是避免低血糖的關(guān)鍵，調(diào)整降糖藥物劑量以確保療效最大化；同時(shí)良好的監(jiān)測以確保低血糖風(fēng)險(xiǎn)最小化，尤胰島素治療者。傳統(tǒng)方法（50ml50%葡萄糖）葡萄糖濃度大，對組織毒性大。 低血糖還可能導(dǎo)致患者心血管死亡、心梗、心律不齊、自主神經(jīng)功能異常等。,1型糖尿病胰島素治療(zh236。ng)低血糖年發(fā)生率低于UKPDS采用格列本脲和氯磺丙脲為基礎(chǔ)的降糖治療（1b級, 1b級）,嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率(每100患者/年),%,Lancet. 1998。,х需監(jiān)測血糖(xu232。,中華內(nèi)分泌代謝(d224。i),持續(xù)性嚴(yán)重低血糖會(huì)引起意識(y236。n)和分級,由多種原因引起的血糖濃度(n243。shǔ)邵逸夫醫(yī)院 周嘉強(qiáng),第一頁，共三十三頁。,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生(yīshēng)維持血糖在正常范圍所帶來的益處,第五頁，共三十三頁。hu236。ntǒng)方法（50ml50%葡萄糖）葡萄糖濃度大，對組織毒性大；重要的是葡萄糖的總量，推100ml 25%，150~250ml 10%的葡萄糖更安全 盡早改為進(jìn)食，監(jiān)測血糖,第十四頁，共三十三頁。)（6.0 6.5%) 長者、合并癥患者、易患低血糖者 (7.5 8.0%+) 避免低血糖,第十七頁，共三十三頁。,2型糖尿病口服(kǒufnɡ sh237。ichng)總結(jié),低血糖與糖尿病。反復(fù)低血糖將導(dǎo)致高血糖狀態(tài)而增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，降低患者生活治質(zhì)量、增加醫(yī)療花費(fèi)。,第二十九頁，共三十三頁。,2型糖尿病胰島素治療(zh236。,格列苯脲相對于其他(q237。nzhě)的管理和教育,與患者保持(bǎoch237。,低血糖的預(yù)防(y249。,低血糖的發(fā)生率,1型糖尿病 多不能避免，每周2次癥狀性低