20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與肝病(已修改)
2024-11-14 01:50 本頁面
【正文】 2型糖尿病與肝病,第一頁，共二十三頁。,現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),在2型糖尿病患者死亡原因(yu225。nyīn)中，肝臟疾病是重要死因之一。 有研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化是糖尿病患者第四大主要死因，在糖尿病相關(guān)死亡中約占4.4％。標(biāo)準(zhǔn)化死亡率比值(SMR)，肝硬化的SMR為2.52，而心血管疾病(CVD)SMR為1.34。 死于肝硬化的患者占糖尿病患者死亡總數(shù)的12.5％。,第二頁，共二十三頁。,二者關(guān)系(guān x236。),在2型糖尿病患者中，幾乎可見到所有的肝臟疾病，包括肝酶異常、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)、肝硬化、肝細(xì)胞癌和急性肝衰竭。另外，丙型肝炎和糖尿病之間也存在著無法解釋的相關(guān)性。 在肝硬化患者中，糖尿病的患病率是12.3％～57％。 糖尿病患者合并肝臟疾病的患病率非常(fēich225。ng)高，反之，肝臟疾病患者合并糖尿病的患病率同樣也很高。,第三頁，共二十三頁。,2型糖尿病可能合并的肝臟(gānz224。ng)疾病,非酒精性脂肪肝(NAFLD) 在正常人群中，血清(xu232。qīng)ALT水平升高并不常見（0.5%），但在2型糖尿病患者中，高達(dá)24％患者的肝酶水平超過正常上限，其中最普遍原因是非酒精性脂肪肝(NAFLD)。 NAFLD被定義為酒精攝入量20g/日，存在脂肪肝疾病。 在糖尿病患者中NAFLD患病率大約34％74％，在肥胖糖尿病患者中，患病率為100％。 NAFLD與酒精性肝臟疾病類似，由一系列肝臟疾病組成，包括脂肪變性(肝脂肪浸潤)，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NASH由脂肪變性、炎癥、壞死，纖維化組成。,第四頁，共二十三頁。,2型糖尿病可能合并的肝臟(gānz224。ng)疾病,糖尿病合并肝硬化 在美國(měi ɡu243。)，原發(fā)性糖尿病、隱匿性肝硬化，已成為肝移植的第三大主要原因。 肝硬化患者60％有糖耐量異常，20％表現(xiàn)為顯性糖尿病。 在肝硬化患者中，胰島素的降糖能力下降50％。,第五頁，共二十三頁。,2型糖尿病可能(kěn233。ng)合并的肝臟疾病,糖尿病合并肝細(xì)胞癌 糖尿病患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的幾率是非(sh236。fēi)糖尿病患者的四
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