20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-抗充血性心力衰竭藥-資料下載頁
2024-11-13 04:48本頁面
【正文】 體，減慢心率和降低心肌耗氧量，從而改善心功能。 上調(diào)β1受體數(shù)目，恢復(fù)β1受體對去甲腎上腺素的敏感性，改善心肌收縮性能。 抑制RAAS而減輕心臟的前后負(fù)荷； 可逆轉(zhuǎn)和減慢CHF患者的心肌肥厚和心室重構(gòu)。 主要(zhǔy224。o)用于缺血性心臟病、高血壓心臟病及擴(kuò)張型心肌病所致的心功能不全患者。,第二十六頁，共三十頁。,五、用藥(y242。nɡ y224。o)護(hù)理,1.藥物的相互作用 a.鈣通道阻滯藥、奎尼丁、胺碘酮、普羅(pǔ lu243。)帕酮與地高辛合用，易發(fā)生中毒，聯(lián)合用藥時應(yīng)酌情減少地高辛的用量； b.排鉀利尿藥可加重強(qiáng)心苷的毒性，合用時注意補(bǔ)鉀或同時加用留鉀利尿藥； c.擬腎上腺素藥、鈣劑可增強(qiáng)強(qiáng)心苷的毒性； d.苯妥英鈉可降低地高辛的血藥濃度。 2.給藥方法 a.洋地黃毒苷、地高辛口服給藥時，以飯后服用為宜； b.強(qiáng)心苷靜脈給藥時速度要緩慢，不要與其他藥液混合注射；,第二十七頁，共三十頁。,c.肌內(nèi)注射給藥時宜選擇較大(ji224。o d224。)肌肉進(jìn)行深部注射，且要經(jīng)常更換注射部位。 3.用藥監(jiān)護(hù) a.強(qiáng)心苷用藥期間要密切觀察患者的治療反應(yīng)，監(jiān)測脈壓、心率和心電圖，尤其靜脈給藥要嚴(yán)格控制速度； b.若出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈、疲乏、色障礙等，應(yīng)及時減量或停藥； c.若出現(xiàn)室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動過速甚至心室顫動或房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等心率失常，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行搶救。,第二十八頁，共三十頁。,4.用藥指導(dǎo) a.強(qiáng)心苷安全范圍窄，個體差異大，應(yīng)告示患者及其家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時用藥； b.用藥期間應(yīng)多食用含鉀豐富(fēngf249。)的食物，注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂，禁用鈣劑。,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二節(jié) 治療心力衰竭(xīn l236。 shuāi ji233。)的藥物。如紫花洋地黃/毛花洋地黃/。（3）陣發(fā)性室上性心動過速（現(xiàn)已少用)。中毒先兆及停藥指征之一：視覺障礙及色覺障礙。苯妥英鈉與強(qiáng)心苷競爭心肌細(xì)胞膜上Na+K+ATPase。耶可分為速給藥法和緩給藥法。三、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。主要用于缺血性心臟病、高血壓心臟病及擴(kuò)張型心肌病所致的心功能不全患者。4.用藥指導(dǎo),第三十頁，共三
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