充血性心力衰竭的心臟再同步化-資料下載頁
2025-09-22 21:53本頁面
【正文】 ? QRS時(shí)限在 120～ 149ms之間還需滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)： ? a 主動(dòng)脈射血前延遲 140ms ? b 心室間延遲 40ms ? c 左室后外壁沖動(dòng)延遲 ? 第十九頁，共二十四頁。 CAREHF研究 ? 病人被隨機(jī)分組為單純藥物治療和藥物加 CRT治療，主要終點(diǎn)是各種原因的死亡與心血管原因住院，平均隨訪 。 第二十頁，共二十四頁。 CAREHF研究 ? 研究結(jié)果顯示 :CRT治療能夠降低患者總死亡率達(dá) 36％，降低總死亡率與心血管 原因住院 37％，無論是心衰泵衰竭還是猝死導(dǎo)致的死亡均減少。同時(shí)病人生活質(zhì)量、心功能分級(jí)、六分鐘步行距離等都有明顯改善，同時(shí)生化指標(biāo) BNP也較治療前改善。 第二十一頁，共二十四頁。 CRT的 局限性和缺陷 盡管 CRT治療顯示出良好的前景，但仍然存在一些問題。 1. 技術(shù)要求高， CRT成功率 88％ 92％，意味著 8％ 12％的患者無法到達(dá)預(yù)期目標(biāo)。 ， CRT不能視作藥物治療的代替 。 、治療費(fèi)用高等因素也限制了 CRT的廣泛運(yùn)用。 第二十二頁，共二十四頁。 第二十三頁，共二十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 充血性心力衰竭的心臟再同步化治療。 2024年，更新的 ACC/AHA/NASPE心臟起搏器和除顫器指南推薦心衰患者采用起搏治療成為 Ⅱ a級(jí)指征。 CRT治療心力衰竭的具體起效機(jī)制目前尚不完全清楚，可能是通過恢復(fù)心臟機(jī)械活動(dòng)同步化，改善神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，逆轉(zhuǎn)心室重塑等機(jī)制起效。在一些小樣本研究中， TDI在適應(yīng)者選擇方面優(yōu)于心電圖 QRS時(shí)限。謝謝 第二十四頁，共二十四頁。
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