20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—充血性心力衰竭的心臟再同步化-資料下載頁(yè)
2024-11-02 01:12本頁(yè)面
【正文】 49ms之間還需滿(mǎn)足以下(yǐxi224。)三項(xiàng)中的兩項(xiàng)： a 主動(dòng)脈射血前延遲140ms b 心室間延遲40ms c 左室后外壁激動(dòng)延遲,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。,CAREHF研究(y225。njiū),病人被隨機(jī)(su237。 jī)分組為單純藥物治療和藥物加CRT治療，主要終點(diǎn)是各種原因的死亡與心血管原因住院，平均隨訪(fǎng)29.4個(gè)月。,第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,CAREHF研究(y225。njiū),研究結(jié)果顯示:CRT治療能夠降低患者總死亡率達(dá)36％，降低總死亡率與心血管 原因住院37％，無(wú)論是心衰泵衰竭還是猝死導(dǎo)致的死亡均減少。同時(shí)病人(b236。ngr233。n)生活質(zhì)量、心功能分級(jí)、六分鐘步行距離等都有明顯改善，同時(shí)生化指標(biāo)BNP也較治療前改善。,第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,CRT的局限性和缺陷(quēxi224。n),盡管CRT治療顯示出良好(li225。nghǎo)的前景，但仍然存在一些問(wèn)題。 1. 技術(shù)要求高，CRT成功率88％92％，意味著8％12％的患者無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。 2.CRT治療期間仍然需要進(jìn)行藥物治療，CRT不能視作藥物治療的代替 。 3.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高等因素也限制了CRT的廣泛運(yùn)用。,第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),充血性心力衰竭的心臟再同步化治療。2002年，更新的ACC/AHA/NASPE心臟起搏器和除顫器指南推薦心衰患者采用起搏治療成為Ⅱa級(jí)指征。CRT治療心力衰竭的具體起效機(jī)制目前尚不完全清楚(qīng chu)，可能是通過(guò)恢復(fù)心臟機(jī)械活動(dòng)同步化，改善神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，逆轉(zhuǎn)心室重塑等機(jī)制起效。在一些小樣本研究中，TDI在適應(yīng)者選擇方面優(yōu)于心電圖QRS時(shí)限。謝謝,第二十四頁(yè)，共二十
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