15抗充血性心力衰竭藥-資料下載頁
2024-12-31 17:38本頁面
【正文】 作用機(jī)制： 抑制磷酸二酯酶 Ⅲ ，細(xì)胞內(nèi) cAMP↑ ，心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多，心肌收縮 ↑ 。 血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi) cAMP↑ ， Ca2+減少，血管擴(kuò)張。 第 2節(jié) 減輕心臟負(fù)荷藥 一 . 利尿藥 不良反應(yīng) 電解質(zhì)、代謝紊亂。 抗心衰機(jī)制 : 排鈉利尿，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。 長(zhǎng)期用藥，血管平滑肌細(xì)胞 Na+減少， Na+Ca2+交換減少，細(xì)胞內(nèi) Ca2+減少，血管擴(kuò)張。 噻嗪類：用于輕、中度 CHF 呋噻米： 用于重度 CHF 二 . 血管擴(kuò)張藥 抗心衰機(jī)制： 舒張 V回心血量 ?— 前負(fù)荷 ?。 舒張小 A外周阻力 ?— 后負(fù)荷 ?。 常用藥物： 硝酸酯類 擴(kuò)張 V ；擴(kuò)張心外膜血管，增加冠脈血流量； 易耐受。 適用于伴有心肌缺血的 CHF者 肼屈嗪 擴(kuò)張小 A↑ 心輸出量 .腎血流量， 適用于伴有腎功能不良或不能耐受 ACE 抑制藥的患者 硝普鈉 擴(kuò)張小 A控制危急的 CHF 卡托普利、依那普利 （ 1） 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 （ 2） 抑制心肌及血管重構(gòu) 治療 CHF的作用機(jī)制 （一） .血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 三、 腎素 血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 （ 1）輕度 CHF可單獨(dú)用 ACEI。 （ 2）中、重度 CHF與利尿藥、地高辛合用。 臨床應(yīng)用 （二） .血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷藥 氯沙坦（ losartar） ,纈沙坦（ valsartan） 抗 CHF作用類似 ACEI，不良反應(yīng)較少，不易引起咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等。 一、強(qiáng)心苷的作用、不良反應(yīng)及中毒的防治措施。 二、腎上腺素能加強(qiáng)心肌收縮力，為什么不能用于治療心力衰竭？ 思考題 Thank you !! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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