15抗充血性心力衰竭藥-文庫吧資料
2025-01-04 17:38本頁面
【正文】 大，易中毒。 （ 2）心房撲動 心房率 250300次 /分，規(guī)則 （ 3）陣發(fā)性室上性心動過速 迷走神經(jīng)活性增強，使房室結(jié)傳導減慢，不應期延長，可阻止過多的室上性沖動下傳到心室，減慢心室率。 （ 1）心房顫動 心房率 350600次 /分，不規(guī)則 。 對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 中毒量： 中毒量則增強交感神經(jīng)活性，同時重度抑制 Na+ K+ ATP酶，使胞內(nèi) Na+ 、 Ca2+ 大量增加， K+ 減少而致各種心律失常。 ① 通過正性肌力作用 ， 心排出量 ↑ ， 腎血流量 ↑ → 利尿 。 對血管和腎臟作用 強心苷可提高迷走神經(jīng)的活性 ， 降低外周阻力而 增加組織的血液供應 。 （負性頻率） — 間接 機制： 心輸出量 ↑→ 竇弓壓力感受器 →反射性興奮迷走神經(jīng) → 心率 ↓ ； ?心率 ↓ ，心臟作功 ↓ ，耗 O2↓ ?心率 ↓ ，舒張期延長，心臟休息充分 ?心率 ↓ ， 舒張期延長， 回心血量 ↑→ 心搏量 ↑ ?心率 ↓ ， 舒張期延長， 冠 A血液灌注時間 ↑ ，心肌自身供血 ↑ 有利于心功能恢復 治療量 迷走神經(jīng)活性增強 ， 使房室結(jié) 、 蒲肯野纖維傳導減慢 ， 不應期延長 ， 但是心房的不應期縮短 ，可阻止過多的室上性沖動下傳到心室 ， 減慢心室率 。 抑制 Na+ K+ ATP酶，胞內(nèi) Na+ ↑ ，促進 Na+ Ca2+ 交換機制，使Ca2+ 內(nèi)流 ↑，導致胞內(nèi) Ca2+ 濃度增加及肌漿網(wǎng)攝 Ca2+ 增多而產(chǎn)生強心作用。 口服吸收率 蛋白結(jié)合率 肝腸循環(huán) 腎排出 血漿 (%) (%) (%) (%) t1/2 洋地黃毒苷 90~100 97 26 10 7d 地高辛 60~85 25 7 60~90 毒毛花苷 K 2~5 5 少
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