藥理抗充血性心力衰竭藥-資料下載頁
2024-11-19 03:46本頁面
【正文】 三、填空題 減慢心率 降低心肌耗氧量 增加心輸出量 縮短 減慢 % 很大 1219小時 0 房撲 陣發(fā)性室上速 室性 色視 心律失常 維持量 強(qiáng)心苷 心室率 心室率 擴(kuò)張血管改善血流動力學(xué) 抑制心肌及血管的肥厚、增生四、問答題1．治療慢性心功能不全的藥物分為幾類？主要代表藥有哪些？ 答：（1） 正性肌力藥：強(qiáng)心苷類如地高辛；多巴胺受體激動藥如多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑制要藥如米力農(nóng)；（2）減輕心臟負(fù)荷藥：利尿藥如氫氯噻嗪；血管擴(kuò)張藥如鈣拮抗藥、硝酸酯類、硝普鈉、哌唑嗪等；（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，如卡托普利、依那普利等及血管緊張素II受體拮抗藥，如氯沙坦等；（4）b受體阻斷藥如美托洛爾、卡維洛爾等。2．簡述強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制答：強(qiáng)心苷通過抑制Na+K+ATP酶的活性，抑制Na+K+交換，導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)Na+增多，K+減少，進(jìn)而促進(jìn)了Na+Ca2+交換機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多，Ca2+通過以Ca2+促Ca2+的方式使肌漿網(wǎng)釋放更多的Ca2+，最終使細(xì)胞內(nèi)可利用的Ca2+增加，心肌收縮力增強(qiáng)。3．試述強(qiáng)心苷中毒的臨床表現(xiàn)及其防治措施。 答：強(qiáng)心苷中毒的表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：厭食，惡心，嘔吐，腹瀉等；（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺障礙：眩暈，頭痛，失眠及黃視、綠視、視力模糊等；（3）心臟反應(yīng)表現(xiàn)為各種類型的心律失常，異位節(jié)律點(diǎn)的自律性增加，如早搏，二聯(lián)律，三聯(lián)律，心動過速，室顫；抑制竇房結(jié)產(chǎn)生竇性心動過緩；抑制房室傳導(dǎo)引起部分或完全房室傳導(dǎo)阻滯。中毒的防治：（1）明確停藥的指征及時停藥；（2）避免各種誘發(fā)中毒的因素，如低鉀、高鈣低鎂、心肌缺血和缺氧等。（3）出現(xiàn)快速型心律失常應(yīng)采用鉀鹽、苯妥英鈉、利多卡因等藥物治療；出現(xiàn)過緩型心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯者應(yīng)用阿托品，嚴(yán)重中毒者可應(yīng)用地高辛抗體的Fab片段。 內(nèi)容總結(jié)
（1）第二十一章 治療心力衰竭的藥物
一、充血性心力衰竭 的概況
（2）抑制竇房結(jié)產(chǎn)生竇性心動過緩
（3）中毒的防治：（1）明確停藥的指征及時停
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