20xx年醫(yī)學專題—第7版-佝僂病分析-資料下載頁
2024-11-13 01:43本頁面
【正文】 ,第五十五頁，共六十四頁。,腎性佝僂病 （1）幼兒(y242。u 233。r)后期癥狀逐漸明顯，形成 侏儒狀。 （2）化驗：血Ca↓、血P↑、AKP 正常、氮質(zhì)血癥。 （3）治療：改善腎功能，應用大劑 量維生素D3 或1,25(OH)2D3。,第五十六頁，共六十四頁。,肝性佝僂病 肝功能不良→25OHD生成障礙。 若伴膽道阻塞，可影響維生素D 吸收，且由于鈣皂形成進一步抑制鈣 的吸收。 急性肝炎、先天性肝外膽管缺乏(quēf225。) 或其它肝臟疾病時，循環(huán)中的25OHD 明顯減少，出現(xiàn)低鈣、抽搐和佝僂病 的征象。,第五十七頁，共六十四頁。,九、治療(zh236。li225。o) treatment,（一）口服法 維生素D 50～100μg（2000～4000IU） /日或1,25(OH)2D3 0.5～2μg/日，視臨 床和骨骼(gǔg233。)X線改善情況1個月后改為維 生素D預防量，10μg（400IU）/日。,（二）肌肉注射法 適應癥：重癥佝僂病有并發(fā)癥或不能口服(kǒuf)者。維生素D 20～30萬IU/次，im，一次即可，3個月后口服預防量。,第五十八頁，共六十四頁。,（三）后遺癥期 有嚴重骨骼(gǔg233。)畸形的患兒可考慮外 科手術矯治。,經(jīng)上述方法治療一個月后，應復 查效果(xi224。oguǒ)，如臨床表現(xiàn)、血生化檢驗、 骨骼X線改變無恢復征象，應與抗維 生素D佝僂病鑒別。,第五十九頁，共六十四頁。,十、預防(y249。f225。ng) prevention,（一）圍生期 孕婦應多戶外活動，飲 食應富含維生素D、Ca、P、蛋白質(zhì)。 妊娠后期適量補充維生素D 800IU/日。 （二）新生兒期 早產(chǎn)兒、低出生體重 兒、雙胎兒(tāi 233。r)，出生1W后每日給予維生 素D 800IU (20μg)/日， 三個月后改服 預防量。足月兒生后2W開始補充維生 素D 400IU/日。,第六十頁，共六十四頁。,（三）嬰幼兒期 采用綜合性預防措施，保證一定(yīd236。ng)時間的戶外活動進行日光浴 ，給予預防量的維生素D 400IU/日，至2歲。夏季戶外活動多，可暫停服用或減量。及時添加輔食。一般可不加服鈣劑。,第六十一頁，共六十四頁。,目的(m249。d236。)要求,1.了解維生素D的來源及其生理功能 2.熟悉維生素D缺乏性佝僂病的病因 3.掌握(zhǎngw242。)本病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及 其診斷 4.熟悉本病的鑒別診斷,第六十二頁，共六十四頁。,謝謝(xi232。 xie)！,請?zhí)釋氋F意見。,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病。營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是一種以骨骼病變?yōu)樘卣?t232。zhēng)的全身慢性營養(yǎng)性疾病。內(nèi)均無生物活性，必須在體內(nèi)經(jīng)過兩次羥化作用才能發(fā)揮生物效應。對腎的作用：增加腎小管對鈣。在組織學上，長骨骨骺軟骨從骨骺向骨干依次分。的肋骨“串珠”，“手、足鐲”。癥狀 非特異性神經(jīng)精神癥狀。身材矮小，上部量／下部量＜正。（3）治療：對常規(guī)維生素D治療劑量。吸收，且由于鈣皂形成進一步抑制鈣。請?zhí)釋氋F意見,第六十四頁，共六十
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