20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)維生素d缺乏性佝僂病-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:44本頁(yè)面
【正文】 體需要量。與缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)有關(guān) 有窒息的危險(xiǎn):與低血鈣所致驚厥(jīngju233。)有關(guān) 知識(shí)缺乏與缺乏獲得相關(guān)知識(shí)的途徑有關(guān),第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,【護(hù)理措施(cu242。shī)】 1.預(yù)防窒息 (1)將嬰兒置于監(jiān)護(hù)室，密切觀察，做好氣插/氣切的準(zhǔn)備。 (2)發(fā)作時(shí)：清理呼吸道分泌物，頭偏向一側(cè)，有喉痙攣時(shí)須將舌尖拉出。暢通氣道、吸氧，必要時(shí)行氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2.遵醫(yī)囑藥物控制驚厥與喉痙攣 (1)發(fā)作時(shí) a．10%水合氯醛4050mg/Kg保留灌腸；安定（地西泮）0.10.3mg/kg,im/iv。苯巴比妥57mg/kg,im b.補(bǔ)鈣劑：10%葡萄糖酸鈣，510ml,溶于1020ml的10%25%葡萄糖溶液(r243。ngy232。)中,緩慢iv(10分)/ivgtt。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,(2)發(fā)作后或未發(fā)作期 a.口服10%氯化鈣,1530ml,12w.或10%葡 萄糖酸鈣. b.補(bǔ)充大劑量VD,徹底(ch232。dǐ)根治本病 3．保證患兒安全： 環(huán)境、床欄、玩具 4．健康教育,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第六節(jié) 鋅缺乏癥,鋅缺乏癥是人體長(zhǎng)期缺乏鋅元素引起的厭食，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、免疫功能低下，青春期性成熟障礙等多種生理功能紊亂的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。 鋅是人體重要(zh242。ngy224。o)的必需微量元素之一，參與體內(nèi)100多種酶的形成，缺乏可影響核酸和蛋白質(zhì)的合成及其他生理功能。,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,【病因】 1． 攝入不足(b249。z) 母乳/牛乳中的鋅均不能滿足需要，谷物中的Zn含量少且吸收率低。故嬰兒?jiǎn)渭兡溉榛蚺Ｈ缥桂B(yǎng)不及時(shí)添加輔食，或幼兒素食者易缺Zn；挑食偏食、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)未加Zn的。 2． 吸收不良 （1） 食物中得植酸、草酸和粗纖維，均可與Zn結(jié)合而降低其吸收。 （2） 牛乳含量與母乳相似，但牛乳的吸收率只有65%（母乳吸收率達(dá)65%）。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（3） 疾?。喝缥詹涣季C合癥、腸病性肢段皮炎（常染色體隱形遺傳病，小腸缺乏吸收Z(yǔ)n的載體，故表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為嚴(yán)重的Zn缺乏） 3． 丟失過(guò)多 反復(fù)失血、溶血、大面積燒傷、嚴(yán)重外傷、長(zhǎng)期多汗等 4.需要量增加 如生長(zhǎng)迅速、營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期、組織修復(fù)過(guò)程中、感染性疾病。,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),學(xué)習(xí)提示。且體內(nèi)維生素D及鈣、磷貯存不足（胎兒鈣貯備7080%在胎齡28周后從母體獲得）。（四）實(shí)驗(yàn)室檢查/輔助檢查。3.X線檢查：干骺端鈣化線模糊、消失。（1） 骨骼畸形與鈣磷代謝(d224。ixi232。)障礙。突擊治療常用于重癥佝僂病患兒或合并有肺炎，腹瀉、急性傳染病的患兒。(2)發(fā)作后或未發(fā)作期。4.需要量增加,第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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